十二指肠损伤 是一种严重的腹内伤，约占腹 内脏 器伤的3～5％。 十二指肠 与肝、胆、胰及 大血管 毗邻，因此，十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。 诊断 上腹 部穿透性损伤，应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难，究其原因：①十二指肠损伤发生率低， 外科 医生对其缺乏警惕，中山医院6例术前虽诊断 外伤 性 胃肠道 穿孔 ，但均未考虑十二...
十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，约占腹内脏器伤的3～5%。十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻，因此，十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。
应与 十二指肠溃疡 所造成的穿孔相鉴别。
(一)治疗 十二指肠损伤的治疗，无论是何种类型的穿孔破裂，均应早期诊断，早期手术处理。十二指肠壁血肿，经2～3周非手术治疗无效，或十二指 肠梗阻 症状不能缓解者，也应即时手术治疗。延迟手术时间，可使死亡率明显增加。 1.一般处理 可疑十二指肠损伤者，应立即给予：①禁食、胃肠减压;②静脉补液;③应用有效抗生素;④ 血尿 常规、淀粉酶检查，配血;⑤监测血流动力学...
因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同，其临床表现有差异。 腹腔内十二指肠破裂，临床表现明显。主要是突发的剧烈 腹痛 ，以右侧为重，同时伴有 恶心 、 呕吐 ，随着腹腔渗液的增加及 腹膜炎 的加重，出现 腹胀 和 停止排气 。上 腹部压痛 及 腹肌紧张 ， 肠鸣音消失 ，肝浊音界下移。 十二指肠壁间血肿，临床表现早期一般较轻，以 上腹部疼痛 与压痛为主，随...
(一)发病原因 十二指肠损伤主要有2大原因，即腹部外伤与医源性损伤。前者分为闭合伤和开放伤2大类。后者常因内镜检查和治疗以及右半结肠切除术、胆囊切除术、右肾切除术等手术时误伤所致(图1)。 因腹部挫伤所致闭合性十二指肠损伤的机制一般认为是外力直接将十二指肠管挤压于腰椎椎体上而造成。受伤部位以十二指肠降部为主。在十二指肠、空肠交界处，十二指肠处于固定位置，而与...
疗效评价 1.治愈：经手术治疗后，症状体征消失，伤口愈合，无并发症。 2.好转：经手术后，一般情况好转， 伤口感染 或窦道形成。 3.未愈：遗留十二指 肠瘘 、腹腔严重感染等，需二期手术处理者。
观察 标本 十二指肠 横切片 (H.E 染色 ) 肉眼观察 粘膜染紫红色,向外依次为 粘膜下层 , 肌层 及 外膜 .粘膜和粘膜下层向管腔内突起形成环状皱襞. 低倍和高倍观察 十二指肠壁由内向外分层. (1)粘膜 ① 上皮 :为 单层柱状上皮 ,主要由 柱状细胞 构成,含少量的杯状 细胞 和 内分泌 细胞.游离面有薄层染红色线状结构为 纹状缘 . ② 固有层...
1.十二指 肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症，据统计发生率约50%。其发生与漏诊漏治、手术方式不当、吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关。多发生 于术 后5～7天，一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和 败血症 ，病死率高达50%～70%。 2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致，主要表现为 呕吐 。
十二指肠 外侧壁因 球后溃疡 导致 痉挛 收缩或 疤痕形成 ，导致的管腔狭窄，多呈偏心性。 十二指肠狭窄的原因 球后溃疡 。 十二指肠狭窄的诊断 通过 影像学 检查即可诊断。 还可以通过一般诊断： 1、出现 腹部 的局部 疼痛 ，疼痛性质可不一样 2、通过收集病史，了解患者有无饮食不当或者其他的心理因素 3、疼痛发生 周期性 、节律性的改变，如有 血便 应更...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。