副神经损伤 绝大多数为手术误伤，一旦受损伤， 斜方肌 即发生 麻痹 ，引起一定的 畸形 和严重 功能障碍 。 副神经损伤与卡压的病因 (一)发病原因 副神经损伤 主要由颈后三角区手术损伤引起，尤其多见于颈后三角区的 淋巴结 活检手术，偶有报道 颈部 撞击伤 、 开放伤 或颈前三角手术引起损伤者。Seddon报道14例副神经损伤中，8例系颈后三角手术损伤，6例...
只要手术显露充分，解剖关系清晰，防止盲目钳夹、结扎或切断，勿牵拉过重或形成血肿，手术损伤副神经是完全可以避免的。颈后三角区做淋巴结活检等手术时，尽可能在神经走行以外的区域进行操作。如一定要在此区域摘除淋巴结，则应扩大切口，显露神经后再摘除淋巴结，以免损伤副神经。
（一）发病原因 副神经损伤 主要由颈后三角区手术损伤引起，尤其多见于颈后三角区的淋巴结活检手术，偶有报道颈部撞击伤、开放伤或颈前三角手术引起损伤者。Seddon报道14例副神经损伤中，8例系颈后三角手术损伤，6例为颈部开放伤所致。国内报道17例中，14例系颈后三角区淋巴结活检，1例为颈后三角 血管瘤 切除，2例为跌伤引起。笔者处理的6例均为颈后三角淋巴结活检...
1.副神经卡压或损伤，可出现患肩外展上举不能超过90°。这是因为斜方肌 麻痹 ，悬吊肩胛骨的肌力下降，上肢重量使肩胛骨外旋、肩胛下角内移、内上角外移、关节盂面转向下方，限制了肩关节的活动。 2.斜方肌萎缩，而附着于肩胛骨内上角的肩胛提肌收缩，提高了肩胛骨内上角的位置，而使锁骨上窝后缘增高，锁骨上窝明显加深。 3.患侧耸肩障碍。 4.有些患者表现为肩部 钝痛 ...
副神经损伤 绝大多数为手术误伤，一旦受损伤，斜方肌即发生 麻痹 ，引起一定的畸形和严重功能障碍。
西医治疗 副神经系纯运动神经，且在颈后三角区损伤部位接近末梢，故如及时手术松解或吻合，多数疗效理想，且恢复快。伤后一般观察1～2个月，如无恢复征象即应手术探查。即使伤后1～2年的病例，手术松解或吻合仍有可能取得好的效果。对无法修复神经或修复后无效者，采用肌腱转移术，亦可显着改善其功能。 1.神经松解术 因手术部位原有炎症，手术损伤瘢痕较多，加之副神经细小，易...
...现 肩部不适、 无力 或疼痛，耸肩困难，抬肩在90°以下，肩部下垂，有牵拉感，斜方肌萎缩等。 3.斜方肌 麻痹 最有帮助的辅助检查是肌电图和神经传导速度检查，应检查斜方肌、胸锁乳突肌和可能用于转移的肌肉——提肩胛肌和大、小菱形肌，还要检查胸长神经和前锯肌，因为如同时伴有前锯肌麻痹，手术效果会受到影响。定期肌电图随访可了解副神经受损后的恢复情况，还有助于决定采...
副神经 脊髓 部则发自颈1～5或颈1～6 脊髓前角 细胞 群背外侧的 副神经核 ，以此核发出的 纤维 由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在 齿状韧带 和 脊神经 后根之间上行，经 枕骨大孔 入颅，并与 延髓 部纤维会合，出 颈静脉孔 后与延髓部分离而自成一干，下行到 颈部 在颈内动、 静脉 之间及 胸锁乳突肌 深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌...
副神经颅外段损伤主要由于颈后三角区手术损伤引起，偶有报道颈部撞击致伤者。副神经损伤对上肢功能影响很大。Wright报道8例副神经损伤中，4例发生于癌切除术后，4例为胸锁乳突肌后缘淋巴结活检引起。Seddon报道14例副神经损伤中，8例系颈后三角区手术损伤引起，6例为颈部开放伤所致。Nakamich报道7例副神经损伤中6例因颈部淋巴结活检引起，1例为颈部取弹丸...
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