...剧烈的呕吐,不论有食物吐出或是干呕,都可能惹来大麻烦——食管贲门黏膜撕裂出血。 好端端的黏膜怎么一剧吐就会撕裂呢? 原来剧吐时胃内压力可上升至150毫米汞柱(也就是超过正常人高压值),而贲门口侧食管压力只有50毫米汞柱,形成巨大的压差,...
...食管贲门黏膜撕裂综合症 剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况,造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血,称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。我国对此综合征报道仍较少,近年来随纤维内镜的广泛...
...胃复安),吗丁林,莫沙比利等药物。 大多数食管贲门黏膜撕裂出血患者经药物治疗完全可以治愈。 2.内镜治疗 随着内镜技术的发展,治疗内镜技术在消化道出血紧急止血中起着非常重要的作用,对出血量大,活动性出血或内镜发现有近期出血的患者都应进行内镜...
...,撕裂多位于胃的贲门部,在不伴有裂孔疝的病人,撕裂多位于食管的远端,平时无裂孔疝而在呕吐时产生一过性裂孔疝的病人,撕裂则骑跨于食管与胃交界处。 (二)发病机制 主要病理所见为食管与胃交界处和食管远端黏膜和黏膜下层的纵行撕裂。裂伤多为单发,但...
...贲门黏膜撕裂综合症,马-韦综合症,食管贲门黏膜撕裂,胃食管撕裂出血 贲门黏膜撕裂综合征(cardiac mucosal laceration syndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由...
...尚不完全清楚,一般认为是因呕吐时,胃内容物进入痉挛的食管,加之膈肌收缩,使末端食管内压力急剧增高而引起贲门部的黏膜撕裂。有人用尸体进行研究,当胃内压持续至150mmHg,同时阻塞食管时,可以引起食管胃连接部的撕裂,并发现正常健康成年人恶心时胃...
...栓塞术:有作者报道用选择性的腹腔动脉栓塞术(栓塞胃左动脉及其分支)治疗Mallory-Weiss综合征,认为止血效果满意。但食管贲门黏膜撕裂严重、病变多发的病例,这种疗法难以奏效。 (4)内镜下止血:有作者报道在内镜下用去甲肾上腺素溶液浸泡的...
...亦可在呕血之前出现。有的病人在恶心、呕吐前自觉上腹部有撕裂样疼痛,呈持续性;有的病人自觉腹痛的位置较深。据Freeark等(1964)报道,这种病人在剖腹探查时发现贲门部黏膜下有广泛出血。个别食管贲门黏膜完全撕裂的病例,上腹部疼痛是突出的...
...Mallory-Weiss syndrome(MWS) 食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss Syndrome)是指因频繁的剧烈呕吐,或因腹内压骤然增加的其它情况(如剧烈咳嗽、举重、用力排便等),导致食管下部和/或食管胃贲门...
...典型的病史为先有干呕或呕吐,随后呕血。与食管自发性破裂相比,心窝部疼痛极不明显,大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血,所以出血量较大,严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少,甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。 1....
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