...本报讯 利福昔明(Rifaximin)是一种非吸收性的消化道选择性抗生素。一项评价利福昔明用于成人肝性脑病（HE）的有效性、安全性和耐受性的关键Ⅲ期临床试验，进行多种分析后日前公布了最新资料，表明它对肝性脑病患者有非常明显的保护作用。 ...
...0.734）；两组药物不良反应发生率分别为4.0％与3.9％。表明利福昔明与环丙沙星疗效及安全性的差异在统计学检验上无意义，利福昔明治疗成人急性肠道感染与环丙沙星一样安全、有效。另外，资料还显示，肝性脑病患者口服利福昔明每日1200毫克，连续...
...试验证明利福昔明治疗肝性脑病至少与乳果糖和新霉素作用同样有效，同时耐受性更好。在不耐受新霉素和肾功能损害的病人，利福昔明是首选的抗生素。Puxeddu等用利福昔明200mg，3次/d治疗慢性肝性脑病病人共15天，同时服乳果糖获得每天2～3次...
...和幻觉。 （4）四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激有反应，眶压反射存在，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常放大，可出现阵发性惊厥，踝阵挛等。脑电图可出现极慢波。对肝性脑病分期意见尚不统一，...
...的进展，病人的智能发生改变，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。 (9)意识障碍：继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡...
...三期：木僵，能说话并听从简单命令，言语不清，明显神志模糊。扑翼样震颤（+/-），脑电图重度改变；四期：昏迷，对痛觉有反应，扑翼样震颤（-/+），脑电图重度改变；五期：深昏迷，扑翼样震颤（-），脑电图重度改变。 肝性脑病发病机制复杂，有多种...
...和幻觉。 （4）四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激有反应，眶压反射存在，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常放大，可出现阵发性惊厥，踝阵挛等。脑电图可出现极慢波。对肝性脑病分期意见尚不统一，...
...屏障的通透性而诱发脑病。 (二)发病机制 肝性脑病的发病机制迄今尚未完全阐明，在长期的基础研究和临床实践中，人们发现主要由于肝细胞功能的衰竭，蛋白质、氨基酸、糖和脂肪等物质代谢障碍，产生的有毒物质聚积体内，以及肝脏对毒性物质的解毒作用降低等...
...典型的肝性脑病诊断一般并不困难，但应注意以下几点： 1.肝性脑病前驱期症状一般不易引起人们的重视，极易漏诊，延误病情。故对严重肝病或门脉高压症或门体分流术后病人，必须提高对本病的认识，认真检查、密切观察病情变化，并行数字连接试验、签名试验...
...肝性脑病的临床表现往往因原有肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致。急性肝性脑病常见于急性重型肝炎，有大量肝细胞坏死和急性肝功能衰竭，诱因不明显，患者在起病数天内即进入昏迷直至死亡，昏迷前可无前驱症状。慢性肝性脑病多见于...
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