...非-利尿剂治疗 ◇肾脏钠潴留是造成液体潴留和腹水形成的主要原因。它发生在肾脏游离水清除率出现损伤前几个月； ◇严格的卧床休息--不需要； ◇限制水摄入--不需要，除非血清钠<120mmol/l(肾游离水清除率降低)。 利尿剂如抗利尿激素v2...
...扩充血容量：恢复肾小管对利尿剂的敏感性。 2、腹腔穿刺放液：近年来，多数学者认为在积极支持治疗下，放腹水对于那些因腹部高度膨隆影响呼吸极度痛苦的患者，仍不失为一种应急的治疗措施。放腹水的量应因人而异，一般每次放2000～3000毫升或更多，可...
...(一)治疗 1.补充钾盐和钙盐 盐敏感者适当增加钾和钙的摄入能够减轻因饮食钠摄入过多而产生的升压作用。 2.盐敏感性高血压的分型及治疗 前面讲到盐敏感性高血压可以分为调节型及非调节型，可按不同分型进行临床治疗。 (1)调节型盐敏感性高血压...
...腹水可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及肝肾综合征并存的腹水称为单纯性腹水，其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水，顽固性腹水又可分为利尿剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水，前者是...
...，可以诱发严重的电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征等。腹水渐消退者可将利尿剂逐渐减量。 (3)放腹水加输注白蛋白：单纯放腹水只能临时改善症状，2-3天内腹水迅速复原；可放腹水加输注白蛋白治疗难治性腹水，每日或每周3次放腹水，每次在4000-...
...因子的作用。 (四)肝肾综合征期 此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而...
...·心衰 ·肾衰，特别是肾病综合征 ·缩窄性心包炎 ·癌症扩散至腹腔 ·结核累及腹膜 ·甲状腺功能减低 · 治疗 腹水的基本治疗是卧床休息和低盐，配合利尿剂使用，后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难，可经腹壁穿刺放腹水(治疗...
...副作用，特别是电解质紊乱。利尿剂应用不宜操之过急，剂量也不宜过大，否则易引起各种不良反应。 4．腹水还输：腹水中含有一定量的蛋白，将此蛋白重新进入血循环中，可减轻或消除腹水的形成。 5．腹腔穿刺放腹水。...
...腹水治疗的目的在于预防可能出现的并发症，控制腹水进行性加重及减轻高度腹水引起病人的不适感。但是过度消退腹水引起病人的不适感。但是过度消退腹水会使循环血容量降低，从而引起肾血流量不足和肾小球滤过率减少，严重者可出现少尿、氮质血症和肾功能衰竭...
...中有不少老年人随意滥用各种利尿剂来消肿，而对于利尿剂的禁忌症及副作用却知之甚少，应当引起警惕。如肝硬化腹水的病理基础是低蛋白血症和门静脉高压，若不改善肝功能针对病因治疗，单纯使用利尿剂往往难以奏效；痛风病人使用利尿剂后会抑制尿酸的排泄，可...
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