肩关节 前 脱位 ，是 创伤 性肩关节脱位最常见的类型。根据脱位后 肱骨头 所在的位置，前脱位又可分为盂 下脱 位、 喙突 下脱位和 锁骨 下脱位(图1);少数可有 肋骨骨折 ，形成 胸腔 内脱位 创伤性肩关节前脱位的病因 (一)发病原因 多为间接暴力所致，偶尔有直接暴力所致 脱位 。 (二)发病机制 间接或直接暴力均可引起 肩关节 前脱位，但以间接暴力引起...
肩关节前脱位，是 创伤 性 肩关节脱位 最常见的类型。根据脱位后肱骨头所在的位置，前脱位又可分为盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位(图1);少数可有 肋骨骨折 ，形成胸腔内脱位
1.肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀及功能障碍等一般损伤症状。 2.因肱骨头向前脱位，肩峰特别突出，形成典型的方肩(图2)。同时可触及肩峰下有空虚感，从腋窝可摸到前脱位的肱骨头。上臂有明显的外展内旋畸形，并呈弹性固定于这种畸形位置。伤侧肘关节的内侧贴着胸前壁，伤肢手掌不能触摸健侧肩部，即杜格(Dugas)征阳性的表现。自肩峰至肱骨外髁的长度较健侧...
治疗 肩关节新鲜脱位几乎都可用手法复位，极少数合并有 骨折 及血管神经损伤需探查处理者及陈旧性、习惯性者才需要手术处理。 1.手法复位 复位方法很多，应根据个人习惯及病情而定，介绍几种如下： (1)牵引推拿法：患者仰卧，一助手用布带经患侧腋部向健侧外上方牵引(或一助手套住胸廓向健侧牵拉，另一助手经腋下套住患肢向外上牵拉)，另一助手双手握患肢腕部，顺患肢体位方...
（一）发病原因 多为间接暴力所致，偶尔有直接暴力所致脱位。 （二）发病机制 间接或直接暴力均可引起肩关节前脱位，但以间接暴力引起者为最多见，可分为： ①传导暴力：当伤员躯干向前外侧倾斜，跌倒时，手掌撑地，肱骨干呈外展姿势，由手掌传导至肱骨头的暴力可冲破肩关节囊前壁，向前脱位较多见。如暴力强大或继续作用，肱骨头可被推到喙突下或锁骨下，成为喙突下脱位或锁骨下脱位...
外伤史，肩部疼痛，肿胀及功能障碍。肩峰突出呈“方肩”肩峰下空虚感及上臂外展位的弹性固定。杜格（Dugas）征阳性，X线检查可确诊脱位及除外 骨折 。
肩关节 后 脱位 较少见，原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护，难以向后脱出;即便出现后脱位，亦易因后方肌群的张应力而还纳，因而临床上极少见。 创伤性肩关节后脱位的病因 (一)发病原因 间接暴力或直接暴力均可致后 脱位 。 (二)发病机制 1.直接暴力 指来自 关节囊 前方之外力直接作用于 肱骨头 而引起后脱位。以房屋倒塌时多见，且多合并 肱骨 颈骨折 ，作...
1. 骨折 (1)大 结节 骨折：约有30%～40%合并大结节骨折。肱骨头向前脱位时肱骨大结节冲击关节盂前缘引起骨折，多数病例骨折块较大，且仍有骨膜与肱骨头相连，故脱位整复后，骨折块亦随之复位。少数复位欠佳，一般认为大结节向上移位1cm，将影响肩部的功能，应考虑手术。术后将上臂置于内旋、稍内收位，前臂横行依附在胸壁前固定。禁用外展、外旋位固定上臂的方法，因对...
临床症状不如前脱位明显。肩关节后脱位绝大多数为肩峰下脱位，无明显 方肩畸形 和弹性固定现象，肩活动范围受限也不像前脱位那样明显。X线前、后位片常遗漏而报告正常。防止误诊的关键，是肩部外伤需考虑到后脱位的可能性，体检时要严格、认真、细致。 肩关节后脱位时，肩前方变平，喙突凸起容易触及;肩峰较正常明显。肩后方较丰满，可触及肱骨头;上臂处于中立位或内旋、内收位。上...
肩关节后脱位较少见，原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护，难以向后脱出;即便出现后脱位，亦易因后方肌群的张应力而还纳，因而临床上极少见。
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