创伤性休克 是指机体遭受到严重 创伤 的刺激和组织损害，通过“ 血管 一神经” 反射 所引起的以 微循环 障碍为特征的急性循环功能不全，以及由此导致组织器官血流灌注不足、 缺氧 和 内脏 损害的 综合征 。 病因 病机 机体遭受严重创伤后，由于大出血、剧烈疼痛、组织 坏死 分解产物的释放和吸收、 创伤感染 等有害因素作用，可致机体正常 生理 功能紊乱，严重时...
创伤性休克(traumatic shock)，是由于机体遭受剧烈的暴力打击，重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足;以及 创伤 后的 剧烈疼痛 、 恐惧 等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的 失血性休克 的病因、病理要更加复杂。 创伤性休克在平时及战时均常见，发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失...
创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关，急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断。对重危伤员初诊时，切不可只注意开放伤而忽略极有价值的 创伤 体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等，这对决定采取哪些急救措施，可以提供十分重要的依据。
治疗 对严重 创伤 的院前急救。重点是保护呼吸道通畅，止住活动性的外出血，做好伤肢外固定和补 充血 容量，预防严重伤引起的 低血容量休克 。对外出血以压迫包扎为主； 内出血 在急救现场则很难确诊。现场静脉穿刺往往很难成功，即使穿刺成功，在运送途中也容易脱出。因此， 休克 若不十分严重，能在30min内到达治疗单位时就不应在现场输液，以免耽误过多时间；如果需要...
1.望诊 （1）看神志： 休克 早期，脑组织缺氧尚轻，伤员兴奋、烦躁、 焦虑 或激动。随着病情发展，脑组织缺氧加重，伤员 表情淡漠 、 意识模糊 ，至晚期则 昏迷 。 （2）看面颊、口唇和皮肤色泽：当周围小血管收缩、微血管血流量减少时，色泽苍白，后期因缺氧、淤血，色泽青紫。 （3）看表浅静脉：当循环血容量不足时，颈及四肢表浅静脉萎缩。 （4）看毛细血管充盈时...
（一）发病原因 创伤性休克的常见病因分为四类： ①交通事故伤，约占总数的65%; ②机器损伤，约占总数的12%; ③坠落伤，约占12%; ④其他伤，约占11%。造成以上四类 创伤 的主要因素为“暴力”。 从动力学角度来看，创伤的原因是动能对机体的不利作用。 （二）发病机制 休克 的原因很多，类型也不相同，但各种休克的病理生理过程却基本相同。 1.休克时的血流...
严重 创伤 特别是在伴有一定量 出血 时常引起 休克 ，称为 创伤性休克 （traumaticshock）。 损伤性休克 多见于一些遭受严重损伤的病人，如 骨折 、 挤压伤 、大手术等。 血浆 或全血丧失至体外，加上损伤部位的出血、 水肿 和 渗出 到组织间隙的液体不能参与循环，可使循环 血量 大减。至于受伤组织逐渐 坏死 或分解，产生具有 血管 抑制作用的...
应当指出，在不同类型的， 播散性血管内凝血 形成的早晚可不相同。例如，在性和 创伤性休克 时，由于有大量的组织破坏， 感染性休克 时，由于内毒素对血管内皮的直接损伤，因而都可较早地发生播散性 血管内凝血 ，而在 失血性休克 等，则播散性血管内凝血发生较晚。 播散性血管内凝血一旦发生，将使 微循环障碍 更加严重， 休克 病情进一步恶化，这是因为：①广泛的微血管...
脓毒性休克 指由于脓毒症引起的 休克 ，过去叫做 感染性休克 ，其定义是患者组织灌注不足 ,即容量试验后持续 低血压 状态或血 乳酸 浓度 ≥4mmol/L。通常是由于 革兰氏阴性 杆菌引起，主要见于 急性化脓性梗阻性胆管炎 ， 坏疽性胆囊炎 ， 肾盂肾炎 ， 急性胰腺炎 及一些院内 感染 。 发病机制及病 生理 有关脓毒性休克的发病机制尚未完全阐明，由感染...
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