冠状动脉痉挛 是指 心外膜 下传导 动脉 发生一过性收缩，引起 血管 部分或完全闭塞，导致 心肌缺血 的一组临床 综合征 。冠状动脉痉挛是构成多种 心脏 缺血 性 疾病 的基本病因，主要包括 变异型心绞痛 、不稳定型 心绞痛 、 急性心肌梗塞 、 猝死 等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的 冠状动脉 ，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分...
冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括 变异型心绞痛 、 不稳定型心绞痛 、急性心肌梗塞、 猝死 等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样 硬化 的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、 紧张 、 焦虑 、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2...
...和 咳嗽 时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现。 急性肺动脉栓塞 肺动脉大块栓塞常可引起 胸痛 、 气急 和 休克 ，但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现 收缩期杂音 等。发热和 白细胞增多 出现也较早。心电图示电轴...
...型心绞痛病人，动态心电图上亦多未能记录到ST段抬高;然而，静息状态下发作 胸闷 或 胸痛 的病人，CAS激发试验多能诱发类似平时的症状发作，冠状动脉造影可见明显的CAS，说明CAS是静息时发作的心绞痛原因。标准导联心电图无ST段抬高，说明CAS的临床表现多为 非典 型的变异型心绞痛。CAS是否伴ST段抬高可能主要取决于冠状动脉痉挛程度，非完全闭塞性痉挛往往表...
心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为 头部 ，则位于 头顶 部、几乎环绕 心脏 一周的 冠状动脉 恰似一顶王冠，这就是其名称由来。左右冠状动脉是 升主动脉 的第一对分支。 左冠状动脉 为一短干，发自左 主动脉窦 ，经 肺动脉 起始部和 左心耳 之间，沿 冠状沟 向左前方行3～5mm后，立即分为 前室间支 和 旋支 。前室间支沿 前室间沟 下行，绕...
冠状动脉 发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上呈单发性或多发性的瘤样改变称之为 冠状动脉瘤 。属于比较少见的一个疾病，病因较多。冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘一经确诊均需要手术治疗。 病因 先天性冠状动脉瘤 动脉 壁中层呈节段性缺如， 肌纤维 发育不良组织排列异常。病变 血管 不断扩张、变薄而形成 动脉瘤 或因病因尚不清楚的，使动脉...
动脉栓塞 是指 栓子 自 心脏 或近侧 动脉 壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞 动脉血 流而导致肢体或 内脏器官 缺血 以至 坏死 的一种 病理 过程。 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction)系指 冠状动脉 突然完全性闭塞， 心肌 发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈 胸痛 、 心电图 和心肌酶学的动态变化为临床特征的一...
冠状动脉造影 是诊断 冠心病 的一种有效方法。将 导管 经 大腿 股动脉 或其它周围动脉插入，送至 升主动脉 ，然后探寻左或 右冠状动脉 口插入，注入 造影剂 ，使 冠状动脉 显影。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖 畸形 及其阻塞性病变的位置、程度与范围。 虽然 心电图 等其它检查亦可诊断冠心病，但有时并不准确，最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影。冠状动...
冠状动脉供血不足 ：完全没有 心绞痛 的发作，但在安静时或运动时的 心电图 有冠状动脉供血不足的表现，即ST段下降和T波的改变，称为冠状动脉供血不足。临床上分为两种类型，一种虽无心 绞痛 发作，但有心功能不全和 心律失常 的表现，称为 症状 性冠状动脉供血不足;如果只有心电图的波形异常，而毫无症状，称为无症状性冠状动脉供血不足，亦称隐性 冠心病 。 冠状动脉...
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