...外感风寒而引起冈上肌急、慢性损伤，创伤性炎症，加速冈上肌退变。严重病例，可发生冈上肌钙化，影响肩关节功能活动。２．症状 肩部疼痛，可向颈部及上肢桡侧扩散，肩关节外展活动时痛剧。病久者，出现肩部肌肉萎缩。３．检查 可在肱骨大结节顶部及该肌腱增粗...
...穴位：肩井 肩髃 天宗 肩髎 合谷 操作步骤： 1．病人坐位 （l）点按肩井、肩髃、天宗、肩髎、合谷，每穴约1分钟。 （2）滚揉法。医者两手交替着力，一手指掌着力于患侧冈上肌、肩部、上臂部，自上而下反复滚揉5分钟。 （3）摇法。病人患侧屈...
...冈下肌位于冈下窝及肩后部，起始于肩胛骨冈下窝，经肩关节后方，抵止于肱骨大结节中部。该肌受肩胛上神经支配，其作用是使上臂外旋。【诊断要点】１．病史 本病多由受风着凉引起。发病率较高。２．症状 肩背部疼痛，夜间较重，平卧受压时症状加剧。单纯冈...
...用一指禅推法，指揉法或法在肩部操作。 治则：活血止痛，理筋整复。 1．用一指禅推法，指揉法或法在肩部操作。操作时以肩外上部为重点，但治疗应包括至三角肌止点附近，一般不越过肱骨三角肌粗隆，以防损伤桡神经。但后背冈上肌走行部 应给予治疗。 2...
...肩部扭转或过度运动突然引起，也可因睡眠时肩部受冷遇寒而骤然发病。多表现为肩部剧烈疼痛，肌腱袖痉挛，疼痛波及三角肌，前臂或手指疼痛以夜间为重，一般难以忍受，镇痛药多不能缓解。一般病程1～2周（不经治疗有时可自愈）。 【治疗】同冈上肌肌腱炎。...
...回旋肌套损伤 肩袖(rotator cuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结...
...。 对于冈上肌腱和冈下肌腱广泛撕裂造成的肩袖缺损，也可把肩胛下肌上2/3自小结节附着部位游离，形成肩胛下肌肌瓣向上转移，覆盖固定于冈上肌腱和冈下肌腱的联合缺损部位(图5)。此外，Debeyre的冈上肌推移修复法对冈上肌腱巨大缺损也是一种手术...
...小圆肌位于冈下肌下方，起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节后方。该肌受腋神经支配，其作用是与冈下肌协同使上臂外旋。【诊断要点】１．病史 常由投掷、抛物或受风着凉引起该肌肉损伤，多伴有肱二头肌短头腱的损伤。２．...
...发生的部位。尸体标本的灌注研究都证实了危险区的存在，即滑囊面血供比关节面侧好，与关节面撕裂高于滑囊面侧相一致。Brooks发现，冈下肌腱远端1.5cm内也存在乏血管区。但冈上肌的撕裂发生率远高于冈下肌腱，因此除了血供因素外，应当还存在其他...
...缺损过大或找不到神经断端，无法进行修复，或伤后时间过久，神经修复无效，可做肌腱转移术。 （1）Dewar手术：该手术包括两个组成部分，一是取阔筋膜条固定肩胛骨内缘（肩胛脊上缘平面）于第2、3胸椎棘突上，二是将提肩胛肌移位于肩胛冈的外端。术后以...
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