...一手伸入宫腔拉下儿足,一手在腹壁配合,进行臀牵引娩出胎儿,适用于横位产及头位(图123、124)须迅速娩胎儿者。图123 横位产内外联合倒转示意图肩后位者尽量设法牵上腿以使儿背转向前;肩前位牵下腿图124 头位内外联合倒转示意图一、条件(...
...壁不太敏感者,可试外倒转术,将臀位转为头位(图106)。倒转时切勿用力过猛,亦不宜勉强进行,以免造成胎盘早剥。倒转前后均应仔细听胎心音。图106 外倒转术图107 胸膝卧位图108 “堵”(二)分娩期 臀位分娩的关键在于胎头能否顺利娩出,儿...
...经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位(臀位、横位)转成有利于分娩的胎位(头位或横位转成臀位),称外倒转术。一、条件:(一)胎儿正常,且为单胎;(二)胎膜未破,有适量羊水;(三)子宫无畸形。二、禁忌症(一)高血压,倒转可能引起胎盘早剥;(...
...臀牵引术:胎儿全部由接产者牵拉娩出,此种手术对胎儿损伤大,不宜采用。 3)第三产程:产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,应肌注催产素,防止产后出血。行手术操作及有软产道损伤者,应及时缝合,并给抗生素预防感染。 以上内容仅供参考,如有...
...尽量减少颠簸,以防子宫破裂。附:内外联合倒转臀牵引术一手伸入宫腔拉下儿足,一手在腹壁配合,进行臀牵引娩出胎儿,适用于横位产及头位(图123、124)须迅速娩胎儿者。图123 横位产内外联合倒转示意图肩后位者尽量设法牵上腿以使儿背转向前;肩前位...
...无变形的机会,受阻的可能性更大,因此臀位产的分娩机转应注意臀、肩、头三部分的分娩机转。臀位的阴道分娩有自然分娩、臀位助产和臀牵引术三种。臀位经阴道分娩时,必须按照一定的机转才能娩出。以臀左前位为例如下说明机转。 (1)臀位的阴道分娩机转: ...
...可能分娩者,应即剖宫取胎。如系经产妇,宫颈口已扩张至5cm以上,胎膜破裂不久,可在全麻麻醉下试作内倒转术,使横位变为臀位,待宫口开全后再行臀位牵引术。如宫口已近开全或开全,倒转后即可作臀牵引。4.破膜时间过久,羊水流尽,子宫壁紧贴胎儿,胎儿...
...应边牵边将儿面部向母体盆腔后方旋转,以利娩出。术后应检查产道,如有损伤,应即作处理。图233 刺入后撑开破口图234断头术用于横位产,胎儿死亡,不适于进行内外联合倒转牵引术及骨盆无明显狭窄者。一、手术步骤(一)断头 将脱出的手臂适当用力向下...
...产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。后两者有困难者,应立即剖宫产。 ②宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应从速剖宫产。在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿...
...出晚,胎头无变形的机会,通过骨盆容易受阻,娩出过程中脐带容易受压缺氧,故胎臀娩出,应尽快娩出胎头,一般不超过5~8min,否则胎儿生命危险。阴道娩出胎头时易致胎儿大脑镰、小脑幕的撕裂,致颅内出血及臂丛神经损伤,如胎头屈曲良好,牵引后出儿头...
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