...增加损伤椎节的稳定性,惟有手术治疗才能够达到此目的。 2.关于老年颈椎过伸性损伤手术治疗相关问题 老年颈椎过伸颈髓损伤的治疗一直存在争议。保守治疗的优点是对机体干扰小、安全,但其缺点同样也较突出,如卧床带来诸多弊端(肺部感染、泌尿系感染、...
...挥鞭性损伤,脊髓中央管症候群 颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,X线多无异常征象。 颈椎过伸性损伤又可称为“挥鞭性损伤”。近年来,由于高速公路的出现及车速的不断提高,此类损伤日渐增多,临床经验...
...促使颈椎前纵韧带愈合,折皱的黄韧带舒展恢复常态。牵引3周后改为头颈胸石膏固定2个月。对老年者也可用领胸石膏或颈托维持固定。过伸性颈椎损伤引起的中央脊髓综合征,预后较好。通常下肢最先开始恢复,其次是膀胧功能,上肢恢复最迟,手部功能恢复最差,易...
...无选择性对牵引治疗中的3例施行了手术治疗,其结果并非满意。仅极少数损伤后表现节段性不稳,症状加重并确有致压物存在者方可考虑手术。通常取前路减压同时应用植骨融合。 过伸性颈椎损伤引起的脊髓中央综合征,预后通常比较良好,症状越轻恢复越快且全面。...
...观察和损伤机制的推测,应用尸体解剖的实验报道,证实了颈椎强力后伸时,颈椎的损伤和脊髓受到前后挤压。但是,这种类型的脊髓损伤并非一定由颈椎过伸损伤所致,有时垂直压缩外力使椎体爆裂性也可引起这类型的脊髓损伤。资料表明,颈椎过伸性损伤,最多合并脊髓...
...使头颈向后过度仰伸(图1);而瞬间,其头颈又向前屈,因此,也易引起屈曲性损伤。此外,来自前方的其他暴力、仰颈位自高处跌下以及颈部被向上、向后的暴力牵拉等均可产生同样后果。 上述暴力视其着力点不同,除可造成颈椎后脱位、Hangman骨折、下...
...并发症,加强以手部为主的双上肢功能锻炼与康复。 2.手术疗法 不宜在早期进行,除非有明确的骨性致压物者。一般选择伤后3周左右手术,此时创伤反应已减退,且病情大多稳定。 (1)手术适应证: ①椎管明显狭窄者:颈椎过伸性损伤病例中约80%的患者...
...诊断 颈椎过伸性损伤的诊断主要依据以下三点: 1.外伤史 其发生情况如前所述,多系来自面颌方向的暴力。如患者对事故当时情况记不清,可根据患者面颌部有无表皮及皮下损伤进行判定。 2.临床表现 主要是上肢重于下肢的四肢瘫、感觉分离及颈部症状。...
...概述 颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,x线多无异常征象。 病因: 颈椎过伸性损伤大多见于高速行驶的车辆急刹车及撞车时。此时,由于惯性力的作用,面、颌、额部等遭受来自正前方的撞击(多为挡风玻璃...
...【发病机理】 颈椎过伸性损伤大多见于高速行驶的车辆急刹车及撞车时。此时,由于惯性力的作用,面、颌、额部等遭受来自正前方的撞击(多为挡风玻璃或前方座椅的靠背),而使头颈向后过度仰伸。此外,来自前方的其他暴力,仰颈位于自高处跌下,以及颈部被...
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