...十二指肠通路重建常用于全胃切除术后消化道重建,但其临床应用价值还存在争议。 研究人员检索英文和德文文献,选取胃癌全胃切除后重建方式比较的前瞻性随机临床试验文献,比较不同重建方式的术后死亡率和并发症率,以及远期的体重增加和生活质量改善指标。 ...
...(一)发病原因 胃切除后影响消化道吸收的病因: 1.胃技能受损与胃排空加快。 2.餐后胆胰分泌不同步。 3.胃切除后小肠腔内若干因素改变可以导致吸收不良综合征。 (二)发病机制 1.胃功能受损与胃排空加快 胃切除后胃酸、胃蛋白酶分泌减少、...
...检查、24小时PH值监测和胆汁返流监测。 结果发现,空肠储袋重建组患者的短期和长期的生活质量均优于Roux-en-Y重建患者,并发现能减少胆汁食管返流。 Kono博士认为,对于全胃切除患者,空肠储袋消化道重建术可以显著改善其术后的生活质量。...
...幽门,切缘应距肿瘤5cm以上。 3.全胃切除术 适用于肿块侵犯大部分胃者,切除全胃及网膜。 4.整块切除 适用于胃外有侵犯者。手术切除胃壁及胃外所有肉眼可见肿瘤及周围一定范围内组织,然后根据情况重建消化道,应尽量符合消化道生理解剖结构。 5...
...1.营养不良 小胃综合征,进食后不适使病人长期处于半饥饿状态。倾倒综合征和胃肠道吸收不良使病人消瘦和营养不良。 2.贫血 由于术后胃酸减少,影响铁质的吸收,导致缺铁性贫血。由于胃切除后抗贫血内因子缺乏,造成维生素B12吸收障碍,导致巨幼...
...甲硝唑(灭滴灵):250mg,3次/d。 (2)维生素补充:补充维生素Bl2、A、D、E、K。 (3)胰酶制剂补充纠正胰腺功能相对不足。 2.手术治疗 手术指征:包括:输入襻综合征、胃空肠结肠瘘、胃回肠错位吻合、无特殊原因的胃切除后吸收不良...
...发表在今年最新一期《肝病和胃肠病学》杂志上的一项研究表明,胃切除空肠间置术后会发生储留并发症,术后应对患者进行营养指导,防止过度饮食引起的储袋储留并发症。 日本和歌山医科大学的Ueno M博士及其同事指出,胃切除后行空肠储袋间置重建能很快...
...胃切除后吸收不良综合症,胃切除后吸收障碍综合征 大多数胃切除病人恢复较好,但胃切除后病人吸收不良、营养不良、体重下降常见,出现胃切除后吸收不良综合征(postgastrectomy malabsorption syndrome)。...
...1 转换结果: 选择合适的胃切除术,对预防胃切除后吸收不良综合征,尤其重要。...
...胃切除后胆汁返流性胃炎是由于胆汁、胰液等逆流入残胃,刺激粘膜造成的胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。...
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