先天性马蹄内翻足 疾病分类 骨与 创伤 科 疾病概述 先天性马蹄内翻足是常见的 先天性足畸形 。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。 畸形 明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，但畸形也易复发，应定期随访至 骨骼 成熟，约14岁以后。病因尚不清楚。先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗。 疾病描述 先天性马蹄内翻足亦称先天性 畸形足...
马蹄内翻足 （talipes equinovarus）是一种最常见的先天性畸形足，约占先天性足部畸形的77%。 马蹄 内翻 足畸形 由足下垂、内翻、内收三种因素组成。患者可以伴有其他畸形，如 先天性髋关节脱位 、并指、肌性 斜颈 等。本病因患儿一出生就能发现，多数治疗及时，疗效较好。
本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。同时，对本病的患儿要注意功能锻炼。 功能锻炼是先天性马蹄内翻足患儿出院后一项非常重要的环节，合理而积极的功能锻炼能够使患儿患肢迅速恢复到正常水平，但早期患儿不愿或不敢活动，所以一定要向患儿家长讲解功能锻炼的重要性，充分调动患儿家长或陪住家属的积极性，配合必要的被动练习，可以有效地减少术后并发症，...
临床表现 由于生后即能看到足部畸形，通常诊断并不困难。先天性马蹄内翻足一般可分为僵硬型（内因型）和松软型（外因型）。 1.僵硬型 畸形严重。踝与距下关节跖屈畸形明显，距骨跖屈，可从足背侧皮下摸到突出的距骨头。因跟骨后端上翘藏于胫骨下端后侧，足跟似乎变小，乍看似无足跟而呈棒形，故又称棒形足。跟腱挛缩严重。 从后方看，跟骨内翻。前足也有内收内翻，舟骨位于足内侧深...
...交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。 鉴别 本病主要应与下面的几个疾病进行鉴别： 1、新生儿 足内翻 ： 新生儿足内翻与先天性 马蹄 足外观相似，多数为一侧，足呈马蹄内翻但足内侧不紧，足可以背伸触及胫骨前面，经手法治疗1～ 2 个月可完全正常。 2、神经源性马蹄足： 神经改变引起的马蹄足，随儿童发育畸形逐渐变的明显，应注意肠道和膀胱功能有...
...肌腱移位术、截骨矫形术等手术治疗。 （4）10岁以上患儿，一般骨骼畸形已比较明显，需要做跟骨截骨术、跗骨部三关节融合术、胫骨截骨术（纠正胫骨内旋畸形）等矫正手术，但往往需要同时加用软组织手术。 （5）在成人患者，对于不是很严重的畸形，可以采用三关节融合术和软组织松解术，在30岁以前手术仍可获得满意效果。对畸形严重、疼痛、足外侧 胼胝 感染等患者，做Syme截...
...术后疼痛 ：对 于术 后完全清醒的患儿由于大脑皮层对疼痛的反应受心理状态影响，故 紧张 、 焦虑 、 恐惧 均使疼痛阈值降低。 （2）压疮：先天性马蹄内翻足患儿由于长期卧床缺少运动，导致肢体各部分血液循环差，受压部分极易引起压疮。 （3）肢体 缺血性坏死 或肌挛缩：其初期的表现主要为患肢颜色苍白、温度降低、皮肤 感觉迟钝 、不能自己活动或者局部 持续性疼痛 ...
（一）发病原因 真正病因不明，许多因素和本病有关联，但没有一种因素能完全解释 马蹄 内翻畸形的起因。 （二）发病机制 1.遗传因素 本病常有家族史，与遗传有一定的关系。如Wynne-Pavis等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外，单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性、隐性或伴性基因遗传的规律。 2...
小儿 马蹄内翻足 是临床最常见的小儿足部 畸形 ，其特点是足的前半部内收、内翻， 跟骨 内翻、 跖屈 、 跟腱挛缩 呈马蹄畸形等。 新生儿 发病率 为1‰～4.5‰，男女之比为2：1，单侧多于双侧。该病根据发病原因可分为先天性、后天性； 先天性马蹄内翻足 出生后即可发现畸形，因此诊断不困难； 后天性马蹄内翻足 一般可由脑瘫、 脊柱裂 、 外伤 等 疾病 引起...
马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈 马蹄 畸形等。
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