先天性直肠肛门发育 畸形 非常多见,并且类型众多, 直肠 盲端和瘘管的位置各异。其 发病率 在 新生儿 中为1∶1500~5000,占 消化道 畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性约占50%,女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%,男性为70%。合并其它 先天性畸形 的发生率约有30~50%,且常为 多发性畸形 。有家族史者少见,仅1%。有遗传性,...
肛门直肠畸形 是较常见的 消化道 畸形 ,其种类繁多, 病理 复杂,不仅肛门直肠本身发育缺陷, 肛门 周围 肌肉 — 耻骨直肠肌 、 肛门外括约肌 和内 括约肌 均有不同程度的改变; 神经系统 改变也是该畸形的重要改变之一;另外该畸形伴发其他器官畸形的发生率很高,有些病例为 多发性畸形 或严重危及病儿生命的畸形。 先天性肛门直肠畸形的病因 肛门直肠畸形 的发...
先天性直肠肛门发育 畸形 (anorectum development malformation inborn)多见,并且类型众多, 直肠 盲端和瘘管的位置各异。是后 原肠 尾端 发育异常 的一组 疾病 的总称。 其 发病率 在 新生儿 中为1∶1500~5000,占 消化道 畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性约占50%,女性占20%。各种瘘管的发生率...
先天性直肠肛门畸形的手术 先天性直肠肛门畸形手术方式选择由所患畸形类型决定,手术时间选择由合并瘘管与否来决定。 ⑴ 肛门闭锁 ,直肠尿道瘘开口于 前列腺 或尿道膜部 ⑵肛门闭锁,直肠高位盲闭 ⑶肛门、肛管和直肠上端正常,直肠在骶骨前盲闭 ⑷直肠尿道球部瘘 ⑸肛门闭锁、无瘘,盲端在pc线以下 ⑹肛门狭窄 ⑺肛门会阴瘘 ⑻肛门闭锁, 直肠阴道瘘 开口于后壁 ⑼肛...
先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难,但更重要的是准确的测定 直肠闭锁 的高度,直肠末端与耻骨直肠肌的关系和有无泌尿系瘘以及脊柱畸形的存在,以便更合理的采取治疗措施,为此,应根据临床症状、体征进行必要的辅助检查。
先天性直肠肛门发育畸形非常多见,并且类型众多,直肠盲端和瘘管的位置各异。其发病率在新生儿中为1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性约占50%,女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%,男性为70%。 合并其它先天性畸形的发生率约有30~50%,且常为多发性畸形。有家族史者少见,仅1%。有遗传性,但遗传方式尚无定论。
本病是先天性疾病,无有效预防措施,早发现早治疗是本病防治的关键。
预后 肛门直肠畸形 的治疗效果近年来已有明显改善,总病死率由过去的25%~30%降至近年的10%左右,手术死亡率已降到2%左右。 目前仍有约1/3的病例术后有不同程度的肛门功能障碍。有些患儿功能障碍严重,给患儿及其家属造成长期的,甚至是终身的痛苦和烦恼。肛门直肠畸形的位置越高,术后排便功能障碍的发生率越高,程度越严重。术后 排便障碍 的发生率,功能障碍高位畸...
先天性肛门直肠畸形的种类很多,其临床症状不一,出现症状时间也不同。有的患儿生后即出现急性 肠梗阻 症状,有的生后很久才出现 排便困难 ,甚至少数患儿长期没有症状或症状轻微。绝大多数 肛门直肠畸形 患儿,在正常肛门位置 没有肛门 。婴儿出生后24h 不排胎便 ,就应想到肛门直肠畸形,应及时进行检查。约有3/4的病例,包括全部无瘘的肛门 直肠闭锁 和一部分虽有瘘...
治疗 1.按患病类型来分 先天性肛门直肠畸形的治疗方法,根据其类型及末端的高度不同而异。 (1)会阴前肛门无狭窄、排便功能无障碍者:一般不需治疗。肛门或直肠下端轻度狭窄,一般采用扩张术多能恢复正常功能。扩张方法是用特制的金属探子,自肛门插入直肠内,最初1次/d,留置15~20min,逐渐改为隔天1次或每周1~2次。一般持续6个月左右,直到排便正常,且能保持狭...
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