早产儿 的定义:1962年WHO将 妊娠 周数<37周作为 早产 的诊断标准 〔1〕。我国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周 分娩 者。确诊为 先兆早产 的条件:(1)妊娠在28~37周;(2) 胎膜 完整;(3)宫口开大3cm以内; (4) 子宫收缩 持续时间不超过30s,间隙为10min以上者。
先兆早产:在中晚期妊娠,敏感的孕妇可以感到子宫收缩,这种无固定间歇时间,持续时间不规则的宫缩,并不是真正将要临产的宫缩,而是子宫的生理表现,或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内,有逐渐缩短的趋势,收缩持续时间20~30s,并有逐渐延长的倾向,则可认为是先兆 早产 的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出,宫颈口扩张或 胎膜早破...
妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于 难免早产 则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加,常在夜间出现而于清晨消失。此种宫缩仅引起下腹部轻微 胀痛 ,子宫颈管长度不短缩,子宫颈口无明显扩张,可被镇静剂抑制。
诊断 子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束,至于判断是否属于 早产 范畴,关键还在于确定孕周及胎儿大小。临床可从以下几方面推算孕周及估计胎儿大小: 1、临床推算:详细了解以往月经周期,询问末次月经日期、 早孕反应 开始出现时间及胎动开始时间;根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与 停经 月份相符合;参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周。 2、子宫颈图 ...
约30%的 早产 无明显原因。常见诱因有: 1、孕妇方面 (1)子宫过度膨胀 双胎或 多胎妊娠 , 羊水过多 可使宫腔内压力高,提早临产而发生早产。 (2)子宫颈口关闭不全 在解剖上,子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列,结缔组织的成分中主要是胶原纤维,弹性强,对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期,子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中,宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增...
《英国医学杂志》发表的挪威科学家的研究报告称,怀孕期间血压非常高,同时又 早产 的妇女死于的机率极高。 科学家们认为,遗传因素同心血管病有联系,而遗传因素同 先兆子痫 也有关联,3/5的怀孕期间都有可能出现极其严重的先兆 子痫 的症状。 先兆子痫能够造成孕妇在妊娠期间出现、 蛋白尿 等症状,严重的还会发展成 惊厥 ,而1/10孕妇都死于惊厥。 一名科学家说:...
早产 是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的 分娩 。文献报道早产占分娩数的5%~15%。在此期间出生的体重1000~2499g、身体各器官未成熟的 新生儿 ,称为 早产儿 。早产儿 死亡率 国内为12.7%~20.8%,国外则胎龄越小、体重越低,死亡率越高。死亡原因主要是围生期 窒息 、 颅内出血 、 畸形 。早产儿即使存活,亦多有神经智力发...
难免早产 :除有规律性子宫收缩,间歇期渐短、持续时间渐长,且强度不断增加之外,伴有 子宫颈 容受≥75%及 子宫颈扩张 ≥2cm;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张,且伴 阴道血性分泌物 或 胎膜 已破,情况与足月 妊娠 临床相仿。 难免早产的原因 (一)发病原因 约30%的 早产 无明显原因。常见诱因有: 1、孕妇方面 (1) 子宫 过度 膨胀 双胎 或 多...
早产 是指在 妊娠 37周以前,过早开始 分娩 。 由于 胎儿 在未成熟前提早娩出,就可能存在许多健康问题,所以医生应尽量阻止早产发生(见 新生儿和婴儿疾病 )。如果发生 阴道 流血或 胎膜早破 ,早产可能很难制止;如果未见阴道流血和 羊水 漏出,经过卧床休息、 静脉输液 ,有50%的早产可以推迟;如果宫颈口扩张超过5cm,早产常常不可避免。 静脉滴注 硫酸...
妊娠 28周以后须防 早产 。预防早产有以下几个方面: (1)治疗孕妇的急性或 慢性疾病 (急性如 高热 、 病毒性肝炎 、急性 泌尿道感染 等,慢性如 心脏病 、各种原因 高血压 、严重 贫血 、重度营养不良等); (2)注意个人保健,预防 呼吸道 疾病 和 肠道传染病 ( 急性肠炎 、 食物中毒 等); (3)按时 产前检查 ,防治 妊娠高血压综合征 ;...
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