假膜性肠炎 (pseudomembranous enteritis，PME)是一种急性肠道 炎症 ，因在 小肠 或 结肠 的 坏死 黏膜 表面覆有一层 假膜 而得名，本病易发生在大手术和应用 广谱 抗生素 后，故又有人称之为手术后 肠炎 、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调，所以也可以见于 休克 、 心力衰竭 、 尿毒症 、 结肠梗阻 、...
假膜性肠炎 (pseudomembranous enteritis，PME)是一种急性 肠道 炎症 ，因在 小肠 或 结肠 的 坏死 黏膜 表面覆有一层 假膜 而得名，常单独发生在小肠、结肠，也可能两者同时发生。本病易发生在大手术和应用 广谱抗生素 后，故又有人称之为手术后 肠炎 、 抗生素 性肠炎。 假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调，所以也可以见于...
...厌氧脆弱类杆菌的药物，但对上述 细菌感染 时，除非其他药物无效或没有条件应用外，一般不宜使用氯林可霉素和林可霉素。氨苄青霉素也易衣发 伪膜性肠炎 。临床使用时应予以注意。 ㈢临床工作者，要严重观察使用抗生素的并发症，及早识别和确诊，以免延误治疗。患者出现 腹泻 ，应及时停药进行粪便检查，必要时重复乙状结肠镜检查，尤其对临床疑为伪膜性结肠炎患者或肠道大手术后有...
假膜性肠炎（PMC）又称难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎、手术后肠炎、抗生素肠炎、抗生素诱发的难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎等。 PMC常发生于大手术后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者，使用广谱抗生素，特别是口服洁霉素后，促使肠道菌群失调，难辨梭状厌氧芽胞杆菌异常繁殖，产生霉素而引起肠道粘膜急性 休克 性炎症，在坏死的粘膜上形成假膜。
...滤液或分离菌株培养的过滤液有毒素，在组织培养中具有细胞病理效应，且能被难辨梭状芽孢杆菌抗毒素或污泥状芽孢杆菌抗毒素所中和。 鉴别 临床上诊断假膜性肠炎，应注意与下列疾病相区别。 1. 肠扭转 或 肠套叠 复位术后 肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧，在血循环改善后，由于毒素吸收出现 高热 及腹泻，有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道...
本病预后往往相当严重，临床工作中应尽可能防止本病的发生。首先应注意抗生素的使用，避免滥用抗生素减少 假膜性肠炎 的发病率，尤其是广谱抗生素的使用要有明确的目的，在取得预期的疗效之后应及时停药。要经常向医务人员介绍有关假膜性肠炎的发病动态，防止耐药菌株的滋长。 外源性难辨梭状芽孢杆菌可能是医院内的交叉感染，有人从医院的地板、盥洗室的用具，以及护理假膜性肠炎病人...
...5天后改用0.2g，1次/8h，再用5天。对不能口服的可经静脉给药，成人和12岁以上儿童每次0.5g，1次/8h。个别情况下甲硝唑也可以成为假膜性肠炎的诱因，但仍然不失为很好的治疗药物。 （4）磺胺脒和酞磺胺噻唑：1g口服，4次/d，共7～10天。 （5）杆菌肽：也有用杆菌肽、洁霉素治疗的报道。杆菌肽是对细胞壁有活性的多肽，体外实验能抑制难辨梭状芽孢杆菌。与...
...管呈痉挛性收缩从而引起不同程度的腹痛，重者可很剧烈伴有早期的 肠鸣 音亢进。肠管蠕动功能紊乱后，不能有效地排空积聚肠内的液体和气体导致腹胀。假膜性肠炎是在频繁腹泻的同时出现腹胀而不同于一般的腹泻。严重者可有典型的 中毒性巨结肠 症症状，重者有腹痛、腹胀、肠型、全腹肌抵抗和压痛、肠鸣减弱或消失。有肠坏死、穿孔者出现弥漫性 腹膜炎 ，全腹肌出现明显的抵抗、压痛反...
假膜性肠炎 （pseudomembranous enteritis，PME）是一种急性肠道炎症，因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名，本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后，故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调，所以也可以见于 休克 、 心力衰竭 、 尿毒症 、 结肠梗阻 、 糖尿病 、 白血病 、 再生障...
（一）发病原因 假膜性肠炎是由两种菌群产生毒素致病。 1.难辨梭状芽孢杆菌（clostridium difficile） 是与抗生素相关的假膜性肠炎的重要发病原因，1935年由Hall等首先从婴儿的粪便中分离出来的细长的严格厌氧的革兰阳性杆菌。这种细菌是体内常驻细菌存在于正常人的肠道中。在未接受抗生素治疗的患者中，难辨性梭状芽孢杆菌数量仅占厌氧菌的2%～3%...
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