...长期禁食后肾脏的糖异生可以明显增加，发生这一变化的原因可能是饥饿造成的代谢性酸中毒，体液pH降低可以促进肾小管中磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成，使成糖作用增加，当肾脏中α�酮戊二酸经草酰乙酸而加速成糖后，可因α－酮戊二酸的减少而促进谷氨酰胺...
...梗阻性肾病）等。 3.电压依赖性主要见于使用氨苯蝶啶后、镰状细胞贫血等。 （二）发病机制 正常情况下，远端肾单位的皮质集合管在醛固酮调节下，增加Na 的吸收，促进K 和H 的分泌。本型肾小管酸中毒发病机制尚不完全清楚。目前认为醛固酮缺乏以及...
...，尿中的排出量也不再增加，此时的排出量即为对氨马尿酸最大排泌量。最大排泌量减去肾小球滤过量(可用菊糖清除率测得)即TmPAH，可作为检测肾小管数量和质量的指标，是测定近端小管主动排泌功能的方法之一。 60～90mg/(min·1.73m2)...
...，尿中的排出量也不再增加，此时的排出量即为对氨马尿酸最大排泌量。最大排泌量减去肾小球滤过量(可用菊糖清除率测得)即TmPAH，可作为检测肾小管数量和质量的指标，是测定近端小管主动排泌功能的方法之一。 轻度减少见于轻型急性肾小球肾炎和心力衰竭...
...、严重脱水酸中毒、垂体性侏儒症以及肾性尿崩症等病鉴别。 Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂好转后...
...酸化尿液作用 远端肾小管与近端肾小管不同，对HCO3-再吸收作用不同，在酸化过程中仅再吸收剩下的HCO3-形成1/3的可滴酸。其主要形式是泌H ，使NH4 形成增多，最终将体内产生的酸排出体外。 远端肾小管细胞的功能和形态可分2类： (1)...
...程度比前两型重，并发病也较多。 4.4型RTA 是由于醛固酮缺乏或肾小管对醛固酮作用失败而使远端小管H 、K 排泌减少。醛固酮对远端小管的尿液酸化功能起促进作用，表现在：①直接刺激α细胞泌氢;②作用于主细胞管腔侧的钠通道及基侧膜上的Na -K...
...肾小管和集合管的上皮细胞具有将细胞产生的或血液中已存在的某些物质转运到管腔的能力，这一过程称为分泌或排泄。能够从肾小管和集合管上皮细胞分泌的主要物质有H+、K+和NH3等。肾小管在调节机体酸碱平衡方面起着重要作用，通过分泌H+、重吸收...
...Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂，好转后很少复发。...
...皮质激素，氟氢可的松（9-α-Fludrocortisone）效果显着。其作用机制是能使肾小管泌H 增多、产氨与排铵增加、净酸排量增加、尿钾增多、HCO3-和Na 重吸收增强等，能有效地纠正酸中毒和降低血钾，一般每天服0.1mg。 低肾素血症常...
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