□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 伪膜性肠炎又名手术后肠炎、菌群失调性肠炎，是由于大量或长期应用抗生素所致肠道细菌数量及比例失调而成，使之肠道黏膜发生急性化脓性炎症，伴有伪膜形成或广泛出血为主。正常肠道中存在很多共生菌群，除大肠杆菌外，还有产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、芽孢杆菌、真菌及病毒等，它们已经相互适应，一般不会致病，但在人体免疫功能...
伪膜性肠炎 疾病概述 伪膜性肠炎是主要发生于 结肠 的急性粘膜 坏死 性 炎症 ，并覆有伪膜。此病常见于应用 抗生素 治疗之后，故为医源性 并发症 。 本病发病年龄多在50～59岁，女性稍多于男性。起病大多急骤，病情轻者仅有轻度 腹泻 ，重者可呈暴发型，病情进展迅速。病情严重者可以致死。 近年研究证实，伪膜性肠炎患者粪中分离出的难辨梭状芽孢 杆菌 ，能产生具...
伪膜性肠炎（pseudomenbraneouscolitis）是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜。此病常见于应用抗生素治疗之后，故为医源性并发症。现已证实是由难辨梭状芽孢杆菌（clostridiumdifficile）的毒素引起。病情严重者可以致死。
...糖盐水补偿氯化钠的丢失，纠正电解质失平衡及 代谢性酸中毒 。如有 低血压 可在补 充血 容量基础上使用血管活性药物。 3．灭滴灵是本病的首选治疗药物，一般用法是250mg，每天3～4次，口服7～10天，95％病人治疗反应良好，用药后2天 发热 和 腹泻 可获缓解，腹泻一般在一周内消失，治疗后72小时内粪中测不到毒素B。重症病例频繁 呕吐 时可用静脉滴注法给药...
...严重病例应人工恢复其肠道菌群，可口服乳酸杆菌制剂(如乳酶生)、维生素c、 乳糖 、 蜂蜜 、 麦芽 糖等扶植大肠杆菌；口服叶酸、复合维生素b、谷氨酸及维生素b12，以扶植肠球菌，亦可以健康成 人粪 滤液保留灌肠，引入正常菌群。 如为暴发型病例，内科治疗无效，而病变主要在结肠，或有显著的 肠梗阻 、 中毒性巨结肠 时，可考虑进行结肠切除或改道性回肠造口术。 ?
伪膜性结肠炎 通常受到梭状芽孢杆菌（Clostridium difficile） 感染 发生於 结肠 。 疾病 症状 有伴随 恶臭 的 腹泻 ， 发烧 与 腹痛 。伪膜性结肠炎严重时可导致 毒性 巨结肠症（toxic megacolon）甚至有致命的危险。 伪膜性结肠炎症状 发热 、腹痛、 恶心 、 腹胀 、大量腹泻，腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便，脱落...
伪膜性肠炎为抗生素疗法的严重并发症，病死率高达44%。幸运的是儿科病例较少。最容易引起伪膜性肠炎的抗生素有林可霉素和氯林可霉素。实际上所有口服抗生素均可引起伪膜性肠炎，因此有“与抗生素有关的结肠炎”的提法。抗生素抑制肠道正常菌群，而耐药的难辨梭状芽胞杆菌乘机繁殖，并可产生肠毒素，使结肠粘膜发生坏死和形成伪膜。伪膜是由纤维素，坏死细胞和少量炎症细胞构成的。病情...
伪膜性肠炎临床表现： 发热 、 腹痛 、 恶心 、 腹胀 、大量 腹泻 ，腹泻物呈绿色 海水 样或 黄色蛋花样稀便 ，脱落的伪膜；腹泻后腹胀减轻、脉搏增快、 血压下降 、 呼吸急促 、 脱水 征象、精神错乱、 腹部压痛 、 腹肌紧张 、 肠胀气 及 肠鸣 音减弱。 本病发病年龄多在50～59岁组，女性稍多于男性。起病大多急骤，病情轻者仅有轻度腹泻，重者可呈暴...
本病应与 溃疡性结肠炎 、结肠Crohn病、缺血性肠炎以及 艾滋病 结肠炎等相鉴别。
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 局限性肠炎又名克隆氏病、末端回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性小肠结肠炎等。本病是一种病因不明的慢性肠道炎性疾病，病变主要侵犯末端回肠和结肠，呈节段性分布，病变特征为肠道非连续性纵形溃疡和肉芽肿。临床表现为慢性腹泻、腹痛及发热，严重者可见黑便、腹部包块等。 本病属于中医学“腹痛”、“泄泻”、“积聚”、“虚劳”等证范畴。其病因病机为劳...
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