伤口肉毒症 是肉毒梭状芽孢杆菌(clostridium botulinum)经污染的 伤口 侵入机体引起的 神经 肌肉性 中毒 。临床以下行性的 运动神经 麻痹 为主要特征:始为 脑神经 病变 症状 ,继而向下发展,出现 颈部 、躯干、四肢等 肌肉 麻痹症状。 呼吸衰竭 是导致死亡的主要原因。彻底清 创伤 口是预防和治疗本病的关键。发病后应用 肉毒杆菌 多价...
预后 轻病人多在6~10天恢复,重症病人如不及时治疗,可在2~3天内因 呼吸衰竭 而死亡。 彻底清除伤口异物,切除坏死组织,必要时敞开伤口。
伤口肉毒症是肉毒梭状芽孢杆菌(clostridium botulinum)经污染的伤口侵入机体引起的神经肌肉性中毒。临床以下行性的运动神经 麻痹 为主要特征:始为脑神经病变症状,继而向下发展,出现颈部、躯干、四肢等肌肉麻痹症状。 呼吸衰竭 是导致死亡的主要原因。彻底清 创伤 口是预防和治疗本病的关键。发病后应用肉毒杆菌多价抗毒素,能降低肉毒梭菌症的病死率。
治疗 伤口肉毒症的治疗,仍应以清创为主,清除坏死组织,改善局部缺血、缺氧的条件,避免肉毒杆菌的进一步生长繁殖。 1.清 创伤 口 彻底清除伤口异物,切除坏死组织,以3%过氧化氢冲洗创面,破坏稀氧环境。 2.病原治疗 (1)抗毒素治疗:一旦明确诊断,可采用三价(A、B、E型)抗毒素,或多价抗毒素(A、B、C、D、E、F型)注射,以中和血液中游离的外毒素。对已和...
...。继而语言障碍、咀嚼、吞咽及发音困难。继之下行性的运动神经 麻痹 ,如躯干和四肢肌出现对称性 无力 ,严重者 呼吸困难 。 2. 胃肠道症状 不如经消化道感染的肉毒症明显,但亦有 呕吐 、 腹泻 、 腹痛 等胃肠道不适。 3.感觉正常,意识清楚 一般无 发热 或仅有微热,并发 吸入性肺炎 时有的 高热 。潜伏期为4~14天,一般为7天。潜伏期愈短,病情愈重。
诊断 1.外伤史 伤口较深,有厌氧菌生长繁殖的条件。 2.临床表现有神经肌肉的失调。 3.伤口分泌物培养,检出肉毒梭菌等可供诊断。 需要与 重症肌无力 、 脊髓灰质炎 、 中风 等鉴别。 1.脊髓灰质炎 多见于儿童,有 发热 、 肢体疼痛 和肢体 瘫痪 。 脑脊液 检查有蛋 白及 白细胞数增多。 2. 流行性乙型脑炎 发病有明显季节性,在每年7、8、9三个月...
(一)发病原因 伤口肉毒症的致病菌是肉毒梭状芽孢杆菌。此菌粗大,革兰阳性,专性厌氧,能产生芽孢,但无荚膜。根据肉毒梭状芽孢杆菌分泌的外毒素抗原性,有A、B、C、D、E、F、G7种类型,对人致病的是A、B、E、F型。伤口肉毒症主要由A型菌引起,B型次之。主要致病物为肉毒梭状芽孢杆菌的外毒素、血细胞凝集毒素和神经毒素。后者干扰外周神经终端乙酰胆碱的释放,导致骨骼...
1. 吸入性肺炎 病人因 吞咽困难 ,口腔分泌物误入气管所致。 2. 呼吸衰竭 伤口肉毒症的最大危险是呼吸衰竭, 呼吸困难 可迅速发生。
伤口 指受伤破裂的地方。多指人或其他动物的皮肤、肌肉、黏膜等而言。 伤口的分类: 伤口本身污染的程度与以后十分发生 感染 有很大的关系,一种广为接受的伤口分类的方法如下: 清洁伤口 o 无发炎现象 o 未进入 消化道 、 生殖 道、泌尿道。 o 完全 缝合 的伤口;若有 引流 ,则采用密封式引流者。 o 非 穿刺 性的伤口。 清洁 污染伤口 o 进入 呼吸道...
伤口 或疮口表面上由 血小板 和 纤维蛋白 凝结 而成的块状物,伤口或疮口痊愈后自行脱落。 伤口结疤 的原因 血液 、渗出物等凝结成的东西便形成痂 伤口结疤的鉴别诊断 浅表性疤痕 :浅表性疤痕是指在皮肤浅表层的一种 疤痕 ,其外表稍异于正常 皮肤 ,为 皮肤感染 而形成。 挛缩性疤痕 :挛缩性疤痕是以其引起的 功能障碍 特征命名的疤痕。多见于 深度烧伤 愈合...
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