会阴裂伤 分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅, 出血 较少,经正确 缝合 后,大都愈合良好; 会阴Ⅲ度裂伤 或称 会阴 完全 裂伤 ,包括 阴道 口裂 伤、会阴裂伤及 肛门括约肌 的裂伤,严重者破裂可伸展到 直肠 壁,引起 大便 及气体失禁。 发生原因多由于 分娩 过程处理不当,偶有 外伤 致成。在城市的大 医院 中也偶有发生。而现在由于新法接生的大力...
会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅,出血较少,经正确缝合后,大都愈合良好;会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。
临床表现 1.按会阴裂伤的程度可分为三度: (1)I度会阴裂伤指会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。 (2)Ⅱ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。 (3)Ⅲ度会阴裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能...
预防: 针对致病因素,作好预防工作,多可明显降低患病率。预防工作如下: 1.第一胎会阴紧,先露部长久停留在会阴部,为了避免粘膜下 肌肉撕裂 或压迫坏死,应进行会阴切开术; 2产后卫生方面:产后即刻修补会阴撕裂,避免 伤口感染 ,影响愈合;个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其...
西医治疗方法 手术治疗: (一)分娩时撕裂修补术 分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间:应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12—24小时。 1.术时要点 (1)新鲜的伤口无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,必须认清层次。 (2)因术前无肠道准备,伤口容易感染。修补直肠前壁时,第一层不得穿...
...及防止急产,都是很重要的。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。 2.助娩:对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练...
最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性所引起的缺血坏死性皮肤损害等。 而粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染不但可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;而且污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。 严重者破裂可伸展到直肠壁,导致直肠受损。
如果你下定决心自己生宝宝,真是个勇敢的妈妈。但光有决心是不够的,生理上的自然伤害是你不可避免的问题。 虽然现代医学的进步,已经使得自然生产后会阴 伤口感染 的机率降低许多,但仍然不能完全避免。根据统计显示:自然生产后发生伤口感染的机率为0.3~0.5%。生产后发生会阴伤口感染,对产妇而言是一个不愉快的经验,身心倍受煎熬,也往往不知所措。 产后感染发生的原因 ...
在观察产程中,正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况,以及防止急产,都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时,可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂,导致Ⅲ度裂伤,这一点是值得引起注意的。
手术修补术 (一)分娩时撕裂修补术 分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间:应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12—24小时。 1.术时要点 新鲜的伤口无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,必须认清层次。游离直肠壁不必过多。括约肌力量强,可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。因术前无肠道准备,伤口容易感...
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