...除心源性伴有原发性心功能障碍外,其它各类型休克也都可引起心功能的改变。一般而言,休克的早期可出现心的代偿性加强,此后心脏的活动即逐渐被抑制,甚至可出现心力衰竭,其主要机制是: 1.冠脉血流量减少和心肌耗氧量增加由于休克时血压降低以及心率...
...早期,如果能通过代偿性调节维持脑的血液供给,除因应激反应而有兴奋性升高外,一般没有明显的脑的功能障碍。休克进一步发展,心输出量减少和血压降低,不能维持脑的血液供给,则发生缺氧。严重的缺氧和酸还能使脑的微循环血管内皮细胞和小血管周围的神经...
...休克时各器官功能都可发生改变,其中主要是中枢神经系统、心、肾、肺、胃肠及肝脏等重要器官的功能障碍。...
...应激性溃疡。 由于胃肠上述改变,可通过下列机制促使休克恶化:①肠道粘膜屏障功能减弱或破坏,致使肠道细菌毒素被吸收入血,加之肝的生物转化作用减弱,故易引起机体中毒和感染。②胃微循环淤血,血管内液体外渗,加之胃肠粘膜糜烂坏死和dic的形成都可导致...
...尿不显著,难以估计休克时间。老年人基础血压偏高或患有高血压病,难于用血压数值判断休克,收缩压<13.3kPa(100mmHg),舒张压<8kPa(60mmHg),应判断为低血压。 6.易发展为多脏器功能衰竭(MOF) 增龄所致的全身脏器储备...
...。伤员表现神经症状,如躁动、抽搐及昏迷。休克时脑功能改变是有其物质基础的。脑代谢的一个重要特点是只有葡萄糖易通过血脑屏障的的脂蛋白膜。如静脉注射NaHCO3纠正休克的代谢性酸中毒时,由于不易通过血脑屏障,就不易纠正脑的酸中毒。 (二)心脏及...
.../6.65kPa(80/50mmHg)左右时反应即可迟钝;而个别原体质良好者对缺氧的耐受性较高,但为时亦极短暂。 2、呼吸频率和幅度(反映是否存在酸碱平衡失调或肺和中枢神经功能不全) 详见“休克的代谢”改变、酸碱平衡失调和重要脏器功能不全。...
...综合征,甚至发展为弥散性血管内凝血。中枢神经系统缺血,缺氧受损,表现感觉迟钝甚至意识不清昏迷。所以休克不但可以一个脏器衰竭,还会影响其他器官功能障碍,相互影响形成连锁反应,器官障碍可序贯发生。但临床器官衰竭出现的前后,轻重也有差别,低血容量...
...除心源性休克伴有原发性心功能障碍外,其它各类型休克也都可引起心功能的改变。一般而言,休克的早期可出现心的代偿性加强,此后心脏的活动即逐渐被抑制,甚至可出现心力衰竭,其主要机制是:1.冠脉血流量减少和心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及...
...时氧自由基产生增多主要是由于①氧代谢途径改变:即休克时由于细胞的缺氧和/或内毒素对线粒体呼吸功能的直接抑制,细胞色素氧化酶系统功能失调,以致进入细胞内的氧经单电子还原而形成的氧自由基增多而经4价还原而形成的水减少;②休克时产生大量乳酸、...
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