...增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对cl-的主动重吸收从而造成缺cl-。此时远端曲管加强排h+、k+以换回到达远端曲管过多的na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿cl-是...
...丢失 1.胃液丢失，如呕吐或胃管引流 2.抗酸治疗，尤其是用阳离子交换树脂 3.失氯性腹泻 (二)经肾丢失 1.懂嗓类利尿剂的应用 2.盐类皮质激素过多 3.慢性高碳酸血症后的代谢性碱中毒 4.氯摄入不足 5.大量坡华青霉素或其他青霉素衍生物...
...预防原则主要是积极防治引起代谢性碱中毒的原发病。...
...【临床表现】 1.呼吸浅而慢，它是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象，借助于浅而慢的呼吸，得以增加肺泡内的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以减少因分子变大而发生的比值改变(稳定pH值)。 2.精神症状：躁动、兴奋、谵语...
...增高是机体的代偿，代谢性碱中毒时PaCO2增高也是机体的代偿。因此患者是代谢性碱中毒，还是代谢性碱中毒合并慢性高碳酸血症，最简单的鉴别方法即是治疗代谢性碱中毒，随后复查PaCO2，如果PaCO2仍持续增高，提示患者合并高碳酸血症或呼吸性...
...碱中毒)，而碱血症可以是单纯碱中毒，也可以是碱中毒合并酸中毒(如严重呼吸性碱中毒合并轻度代谢性酸中毒)。 因此酸碱中毒和酸碱血症既有区别，又有联系。酸碱血症必然合并酸碱中毒，而酸碱中毒则不一定合并酸碱血症。临床上用碱性或酸性药物治疗的是酸碱血症...
...(一)病史 代谢性碱中毒患者可无症状，或主诉与血容量不足和与低血钾有关的症状。神经系统的症状很少见，原因是HCO3-较难通过血脑屏障，脑内及脑脊液中pH的变化较少。病史的询问主要根据代谢性碱中毒的病因学进行考虑。 (二)体格检查 亦主要为...
...单纯型代谢性碱中毒的特点是动脉血 pH增高，原发性血浆HCO3-浓度增高和继发性即代偿性PCO2升高。...
...PH降低即酸血症使血管对儿茶酚胺的收缩反应性减弱，所以在PH未恢复到7.15-7.20 以前，应用流血管药亦很难使血压升高。 慢性呼吸性酸中毒常合并肺心病和全身性水肿。但此时心输出量和肾小球滤过率常是正常或接近正常。 三 代谢性碱中毒 严重...
...离子测定后，再决定下次用量。 例如一位体重60kg患代谢性碱中毒的病人，其血浆[Cl-]为70mmol/L，欲将血浆[Cl-]提高到80mmol/L，需氯化铵=(80-70)×60×0.2=120mmol。可用2%氯化铵300ml(112...
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