...病历 血液内科病历 代谢与内分泌科病历 传染病科病历 急性中毒病历 基本外科病历 腹部外科病历 烧伤外科病历 胸外科病历 第四章 各专科病历的书写要点（二） 泌尿外科病历 骨科病历 神经内科病历 神经外科病历 精神科病历 妇科病历 产科病历 ...
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...1.现病史（1）有无畏寒、怕热、无力、多汗、易激动、心悸、食欲异常、腹痛、烦渴、多尿、毛发脱落、过胖或过瘦、四肢感觉异常、肢体及关节疼痛。（2）有无头痛、视力障碍和偏盲。（3）有无震颤、痉挛，有无性格、智力改变，有无性器官发育、第二性征和...
...1.现病史（1）有无畏寒、怕热、无力、多汗、易激动、心悸、食欲异常、腹痛、烦渴、多尿、毛发脱落、过胖或过瘦、四肢感觉异常、肢体及关节疼痛。（2）有无头痛、视力障碍和偏盲。（3）有无震颤、痉挛，有无性格、智力改变，有无性器官发育、第二性征和...
...甲状腺功能减退脚气病糖尿病骨质疏松症高血脂低血糖女性的青春期延甲亢性心脏病结节性甲状腺肿放射性甲状腺炎碘源性甲亢下丘脑综合征老年人痛风老年人低血糖昏胸腺囊肿肥胖症甲亢热汗乳溢 内分泌科其他疾病 单纯性甲状腺单纯性肥胖垂体危象与垂垂体前叶机能...
...甲状腺过氧化尿酮体（KET）青霉素皮内试验尿糖（GLU）尿钙定性试验尿钙(Ca2+,Ca)尿香草扁桃酸（尿17-羟-皮质类血清α2-巨球蛋C反应蛋白（CRP 1 2 3 4 下一页 尾页 内分泌科常见疾病 单纯性甲状单纯性肥胖垂体危象与 ...
...书写，各项内容必须由责任护士亲自通过交谈和检查取得资料，可与医师共同询问病史。（2）病历在病人入院后24小时内完成，总责任护士（护师以上人员）或护士长审阅，做必要的修改和补充并签名，修改和签名一律用红笔。（3）护理问题要确切，必须是属于护理...
...重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。（5）请求其他科会诊时，应将请求...
...书写，各项内容必须由责任护士亲自通过交谈和检查取得资料，可与医师共同询问病史。（2）病历在病人入院后24小时内完成，总责任护士（护师以上人员）或护士长审阅，做必要的修改和补充并签名，修改和签名一律用红笔。（3）护理问题要确切，必须是属于护理...
...中国最早的病历 “病历” 是医疗部门记载病人病情，诊断和处理方法的记录。但你知道我们中国医学史上最早的“病历”是什么时候产生的吗？又是谁首创的呢？ 汉文帝时期有个人名叫淳于意，因年轻时做过管理粮仓的小官，人们便称他为“仓公”。小时候，他...
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