巨幼细胞性贫血是由于叶酸及（或）维生素B12缺乏导致脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的一种贫血。引起叶酸缺乏的原因有：（1）摄入不足 食物中缺少新鲜蔬菜，过度烹调或腌制均可使叶酸丢失。 （2）需要量增加 妊娠期妇女对叶酸的需要量比平时增加5～10倍，生长发育的儿童及青少年、慢性溶血、白血病、肿瘤、甲亢、皮肤病及长期血液透析治疗的病人对叶酸的需要量都会增加，...
溶血性贫血是由于各种原因使红细胞寿命缩短，破坏加速，超过造血代偿能力时所发生的一类贫血。按发病的缓急可分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血，按红细胞破坏的场所可分为血管内溶血和血管外溶血，按病因和发病机制可分为红细胞内异常引起的溶血性贫血和红细胞外异常引起的溶血性贫血。 溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关。 （1）急性溶血 起病急骤，见于输ABO...
(一) 症状 贫血 是常见症状，发病缓慢，但血红蛋白降至一定临界值时贫血发展速度显著加快，来诊时大多呈现中、 重度贫血 ， 头晕 、乏困、 无力 ，活动后 心慌气短 等。 1.巨幼细胞贫血的一般临床表现 (1)贫血：贫血起病隐伏，特别是维生素B12缺乏者，常需数月。而叶酸由于体内储存量少，可较快出现缺乏。某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊...
诊断 （一）详细询问病史 妊娠、饮食、婴儿问养不当、偏食习惯、 酒精中毒 、胃肠道疾病、常用药物等可引起 营养不良 的病史。 （二）临床表现 1. 贫血 症状。 2.消化道症状及 舌痛 、色红、乳头消失、表面光滑。 3.神经系统症状，如脊髓后侧束变性，表现为下肢对称性深部感觉及振动感消失。严重的可有平衡失高及步行障碍。变可同时出现周围神经病变及精神 忧郁 。...
巨幼细胞性贫血 （megaloblastic anemia）是由于 脱氧核糖核酸 （DNA）合成障碍所引起的一种 贫血 ，主要系体内缺乏 维生素B12 或 叶酸 所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红 细胞 性贫血， 骨髓 内出现巨幼红细 胞系 列，并且细胞形态的巨型改变也见于 粒细胞 、 巨核细胞 系列，甚至某些 增殖 性 体...
...。 5.大病久病，失于调理 大病久病之后，邪气过盛，脏所损伤，日久而成虚劳；久病而成虚劳者，随疾病性质的不同，损耗人体的阴血。 （二）西医 巨幼细胞 贫血 的发病原因主要是由于叶酸或（及）维生素B12缺乏。 1.叶酸缺乏的病因 （1）摄入不足：叶酸每天的需要量为200～400μg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸...
诊断 用药后患者的临床症状、血象和骨髓象若有改善和恢复，则能鉴别开来。叶酸及维生素B12同时缺乏者也常见，多有膳食质量长期不佳，同时素食、偏食者，以及一些消化道疾患者。此外，还应注意营养性巨幼细胞 贫血 时，铁染色、血清铁及转铁蛋白饱和度是增高的，否则应考虑是否同时有合铁可能。 鉴别 为鉴别维生素Bl2缺乏抑或内因子缺乏，可采用57Co标记的维生素B l2进...
...每月给予一次维持量复发机会少。 有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大，且维持治疗宜2周一次，凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。凡 恶性贫血 、胃切除者、Imerslund综合征及先天性内因子缺陷者需终身维持治疗。维生素B12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的，因会加重神经系统的损害。 叶酸缺乏者可口服叶酸，每日3次，每次5mg，对肠道吸收不良者也可肌内注射甲酰四...
本病发病缓慢常不被家长注意。全身症状轻重和 贫血 程度不一定成正比。肤色可苍黄，口唇、睑结膜、甲床苍白，头发黄、细、干、稀疏，面 水肿 。常有舌面光滑、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 ，偶有 吞咽困难 、 声音嘶哑 。患儿可出现 烦躁不安 、 疲乏 无力 、表情滞呆、 反应迟钝 、两眼直视、食欲差、 嗜睡 等症。心前区可闻及吹风样 收缩期杂音 。由于髓...
除一般贫血症状如苍白、乏力外，老年人常因同时存在其他系统老年病而使下列表现更突出。（一）心血管系：由于血氧含量下降，常有心绞痛，心排出量减少，表现心慌、气短，心肌营养障碍，心扩大，出现收缩期杂音，经适当治疗可消失。周围血管病如间歇性跛行比较显著。 （二）精神，可有激动、淡漠、健忘、失眠、偶可发生精神错乱、妄想和抑制。 （三）神经，可有头晕、晕劂、平衡失调、感...
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