吞咽困难 是指患者吞咽费力，食物通过口、咽或食管时的梗阻感觉，吞咽过程常延长，严重时不能咽下食物。当患者感到吞咽过程延长，并感觉有食团梗阻在食管内时，常可相当准确地感到梗阻的部位。 第6题已经谈过，食物从口腔进入胃中，是一个相当复杂的过程。在此过程中，任何环节出现问题，均可引起吞咽困难。引起吞咽困难的常见疾病有： (1)口腔部疾病： 口腔溃疡 、、、咽部肿瘤...
吞咽困难 是指患者吞咽费力，食物通过口、咽或食管时的梗阻感觉，吞咽过程常延长，严重时不能咽下食物。当患者感到吞咽过程延长，并感觉有食团梗阻在食管内时，常可相当准确地感到梗阻的部位。 食物从口腔进入胃中，是一个相当复杂的过程。在此过程中，任何环节出现问题，均可引起吞咽困难。引起吞咽困难的常见疾病有： (1)口腔部疾病： 口腔溃疡 、、、咽部肿瘤等。 (2)食管...
...经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；② 缺铁性吞咽困难 ；③ 弥漫性食管痉挛 ；④精神性 贲门失弛缓症 。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起 吞咽困难 。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段...
...度虽较前者为小，但由于该处软组织来不及适应与代偿，则致使局部平衡失调而易出现症状。 3.食管异常 临床上可遇到仅有4～5mm长的骨刺即表现 吞咽障碍 症状的病例，这主要是由于食管本身可能有炎症存在(或食管周围炎)，当然也与患者本人的精神因素、食管的活动度及局部反应程度等有直接关系。 4.解剖部位特点 症状出现与否及出现早晚、程度等与食管的节段有密切关系。在环...
吞咽时出现食团停顿感，即使为一过性感觉也提示食管功能障碍。患者常以“粘住”、“停住”、“挡住”、“下不去”等诉说症状并以手指指示食物停留部位。吞咽食物而食物停顿是吞咽困难，但进食时胸骨后有块状感( 癔症 球)不是吞咽困难。不少患者把轻度吞咽困难认为是正常现象，主诉“咽下的食物太大了”，故除非仔细询问病史，患者多不会主动提出有吞咽困难存在。了解患者对吞咽困难的...
...症肌无力 、有机磷杀 虫药 中毒、 多发性肌炎 、 皮肌炎 、环咽失弛缓症等。 4.全身性疾病 狂犬病 、 破伤风 、 肉毒中毒 、 缺铁性吞咽困难 ( Plummer-Vinson综合征 )等。 (二)发病机制 吞咽是一种复杂的反射性动作，是口咽部随意肌群的收缩、食管括约肌的松弛以及食管肌节律性蠕动等一系列有顺序而协调的动作，将进食的流质或食团排进胃内。吞...
主要症状为间歇性 吞咽困难 。多数是在吃硬食时出现。吃流食一般无症状。病人感到有食物停留在上胸部。 Plummer-Vinson综合征 病人常有： 消瘦 、苍白，时有发红，舌质红而光滑， 舌乳头消失 ，多数缺齿或完全无牙、 口角皲裂 、匙状 指甲 、 脾大 甚至巨脾。如果病人诉说吞咽困难则诊断肯定。 有吞咽困难者结合X线检查及内镜检查可作出诊断(图1～3)。
吞咽困难 为主要临床表现。右位主动脉弓和左主动脉韧带或双主动脉弓造成的压迫症状最为明显，婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸。由迷走锁骨下动脉压迫者出现吞咽困难症状较轻，待成年后因血管随年龄增长以及 血管硬化 ，症状明显。 气管压迫症状：右位主动脉弓和左主动脉韧带、双主动脉弓可出现气管压迫症状，表现气促和喘鸣。 有出生后吞咽困难史，通过X线、内镜、血管造...
(一)发病原因 有关本病的病因，目前尚不清楚。多数人认为，缺铁是本病最基本的因素。这是因为铁的不足引起上皮层的改变，导致 吞咽困难 。例如患 缺铁性贫血 病人往往同时有上食管蹼。临床治疗采用铁剂而不必扩张食管即可使吞咽困难消失。这是对这个理论的有力支持。 Chisholm等人作了进一步研究。他们在186个缺铁的病例中发现： 1.食管蹼约占10%，而对照组则未...
吞咽困难 (dysphagia)是指食物从 口腔 至胃、 贲门 运送过程中受阻而产生咽部、 胸骨 后或 食管 部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视，器质性 疾病 所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别，后者并无 食管梗阻 的基础病变，患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感，但往往不能明确指出具体部位，且进食流质或固体食物均无困难，这类患者常伴有 ...
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