肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时称为 肠梗阻 ,它是外科的一种常见病。肠梗阻不但可以引起肠管本身解剖和生理上的改变,并可导致全身性生理上紊乱,临床上病情复杂多变。近代,随着对其病理生理认识的不断提高和治疗方法的改进,治疗效果有很大提高,但病情严重如绞窄性肠梗阻的死亡率仍在10%左右。 尽管肠梗阻因其部位、原因、病变程度及起病急缓不同,可有不同的临床表现,...
肠梗阻 的主要 临床表现 是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 ,无大便和无 肛门 排气。这些 症状 的出现和梗阻发生的急缓、部位的高低、肠腔堵塞的程度有密切关系。 (一)腹痛:单纯性 机械性肠梗阻 一般为阵发性剧烈 绞痛 ,由于梗阻以上部位的肠管强烈 蠕动 所致。这类疼痛可有以下特点:①波浪式的由轻而重,然后又减轻,经过一平静期而再次发作。②腹痛发作时可感有气体下...
肠梗阻 肠梗阻是指肠内容物通过完全受阻或严重障碍。分为机械性肠梗阻和 麻痹性肠梗阻 。机械性梗阻又分为十二指肠、空回肠(小肠)及 大肠梗阻 。它由两种类型组成:单纯性和坏疽型。前者是血供未受影响,后者是肠段的动脉和静脉血流被阻断。 麻痹 性肠梗阻常与腹内膜或后腹膜的感染,腹内手术后,或肾或胸内疾病及代谢紊乱(例如 低钾血症 )有关。本病属于“ 腹痛 、 呕吐...
结肠梗阻 的临床表现与一般小 肠梗阻 基本相似,临床表现具有下列特点:①所有患者都有 腹痛 ,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如 肠扭转 、 肠套叠 那样剧烈;② 恶心 、 呕吐 出现较晚,甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味;③ 腹胀 较小肠梗阻明显,两侧腹部突出,有时呈 马蹄 形;④肛门停止排...
毛石肠梗阻综合征 即rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年jacob和grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。 【诊断】 1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。 2.有 幽门梗阻 或高位小 肠梗阻 表现。 3.上腹部可触及肿块,应通过胃镜及x线检查,排除肿瘤并证实毛石存在。 【临床表现】 多为...
胆总管结石 是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻,重,危完全取决于结石阻塞程度和有无胆道感染。发作时阵发性 上腹部疼痛 ,寒颤, 发热 和 黄疸 三者并存(夏科 三联征 ),是结石阻塞胆总管继发胆道感染的典型表现。由于 胆汁 滞留,胆总管扩张,加之胆囊的收缩,胆总管的蠕动,可使结...
腹痛 :机械性 肠梗阻 表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引起的,腹痛发作时可伴有 肠鸣 。如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至成为持续性腹痛,可能是绞窄性肠梗阻的表现。 呕吐 :肠梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液;一般认为,梗阻部位越高,呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和 结肠梗阻 ,呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。 腹胀 :出...
慢性肾衰并发尿路感染的临床表现可不典型,除非是急性发作,一般情况下可没有发热寒战、尿路刺激征和肾区叩击痛。据Saitol报道,在187例CRF中,有典型尿路感染症状者仅占6 .4%,而尿感的唯一线索是脓尿和细菌尿。因此,如果脓尿明显(多于20个/HP),则应高度怀疑并发尿路感染,应进一步做尿细菌学检查。如果清洁中段尿细菌定量培养≥10 5 /mL,则有诊断价...
...。巨幼贫血的特点为外周血的红细胞体积增大,嗜中性粒细胞的核分叶过多(6叶或6叶以上),可呈现全血细胞减少,骨髓中出现巨幼红细胞和巨幼粒细胞。临床上表现为慢性进行性贫血,食欲不振、厌食、腹胀,消化不良及舌炎等消化道症状,其中以舌改变为其特异体征:舌质红、乳头萎缩、舌面光滑;另可有神经精神系统症状,表现为乏力,手足对称性麻木,感觉障碍,下肢步态不稳、行走困难,小...
慢性肾衰并发 尿路感染 的临床表现可不典型,除非是急性发作,一般情况下可没有 发热 寒战 、尿路刺激征和 肾区叩击痛 。据saitol报道,在187例crf中,有典型尿路感染症状者仅占6.4%,而尿感的唯一线索是 脓尿 和细 菌尿 。因此,如果脓尿明显(多于20个/hp),则应高度怀疑并发尿路感染,应进一步做尿细菌学检查。如果清洁中段尿细菌定量培养≥105/...
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