...人工关节置换术后的感染是一个严重的、“灾难性”的并发症。最初的感染率大于10%,随着经验的丰富,髋、膝关节成形术后的感染已降至1%~3%。然而,随着关节置换术的应用越来越广泛,手术数量日益增加,因此术后感染已成为非常重要的问题。 人工关节...
...(一)发病原因 人工关节置换术后感染,应视为医院内感染,致病菌耐药性强。最常见为葡萄球菌,占70%~80%,革兰阴性杆菌、厌氧菌和非A族链球菌也常见。 (二)发病机制 感染分为两类:一类是早期感染,另一类是晚期感染或称为迟发感染。早期感染...
...人工关节是应用适当材料代替病变关节,以恢复关节的功能。目前常用且技术比较成熟的有髋关节和膝关节的人工关节置换。并非所有的髋关节及膝关节疾病都可采用人工关节,只有当原有关节由于疾病而遭到严重损害,关节功能已经完全丧失时才考虑应用人工关节。在...
...诊断 诊断性关节穿刺非常重要,细菌培养要注意严格操作,不要污染。如果培养阴性又高度怀疑感染者,应改变培养方法。 鉴别 表皮葡萄球菌引起的无痛性人工关节感染更难与假体松动鉴别。必须依靠X线和其他检查来证实。...
...人工关节是应用适当材料代替病变关节,以恢复关节的功能。目前常用且技术比较成熟的有髋关节和膝关节的人工关节置换。并非所有的髋关节及膝关节疾病都可采用人工关节,只有当原有关节由于疾病而遭到严重损害,关节功能已经完全丧失时才考虑应用人工关节。在...
...感染,挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织,假体保留率不足20%。经上述处理不能控制感染及迟发性感染者,一般都要去除假体和骨水泥。待感染完全消除后,过1年左右再行关节成形术,也可用截骨术改善患者步态。 以上内容仅供参考,如有需要请详细...
...患者少于50%,而且仅10%的患者周围血中白细胞增多。表皮葡萄球菌引起的无痛性人工关节感染更难与假体松动鉴别。必须依靠X线和其他检查来证实。 1.发生早期感染者,术后3天体温不仅不恢复,反而升高。关节疼痛不仅不渐减轻,反而渐渐加重,静止时有...
...类风湿性关节炎病人的抵抗能力低下,容易发生术后感染。所以,最好在术前就使用敏感抗生素。更重要的是,术前检查潜在感染灶。人工关节对人体来说是一种异物,不是活的组织,没有抵抗细菌感染的能力,一旦人工关节上面沾染细菌,就会越长越多,引起红肿、疼痛...
...董纪元,男,1957年12月生,毕业于白求恩医科大学,医疗系。专业技术职务:副教授,副主任医师。主要培训:在香港中文大学医院两次,半年。方向----人工关节髋膝,在德国、法国交流学习人工关节三个月。近五年来在中华外科杂志,中华骨科杂志及...
...时,建议进行人工关节表面置换术。从以上的各项治疗可以看出,任何治疗仅暂时减轻症状,而最有效的治疗方法是人工关节置换术。人工关节是骨科领域在二十世纪取得的最重要的进展之一,它使过去只能依赖拐杖行走,甚至只能截肢的患者,能够象正常人一样行走,...
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