正常角度宫缩有一定节律性,极性和一致性,并有相应的强度和频率,出现异常时,则称为 产力异常 。分为 宫缩乏力 、不协调及亢进三种,以宫缩乏力最常见。 产力异常性难产的病因 (一)精神因素 多发生于产妇精神过于 紧张 或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。 (二) 子宫 因素 子宫壁过度伸展,如 双胎 、 羊水过多 、 巨大儿 , 子宫...
产力异常 就是指子宫收缩力异常,常致 难产 。子宫收缩力异常可以是原发性的,也可以是由于产道或胎儿因素异常使胎儿通过产道困难(形成梗阻性难产)而导致的继发性 宫缩乏力 。 将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力。产力是分娩的动力,以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩全过程,具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。它受胎儿、产道和产妇精神心理因素的制约...
治疗 应先查明有无 头盆不称 及明显的胎位、产道等异常排除产道梗阻产妇衰竭及 胎儿窘迫 等因素后酌情给予加强宫缩等治疗。 1.协调性(低张性) 子宫收缩乏力 (1)无论原发性还是继发性(协调性) 宫缩乏力 出现,首先应寻找原因有无头盆不称和 胎位异常 ,了解宫口扩大和先露下降的情况。若发现头盆不称,估计不能阴道分娩者,应及时行剖宫产术。若无头盆不称,估计可阴...
1. 假临产 有子宫收缩时,应与协调性 子宫收缩乏力 鉴别。假临产的特点为孕妇无自觉症状,或仅有轻微 腰酸 或下坠 腹痛 ,子宫收缩不规则,持续时间短于30s,间歇时间长且不规律,子宫收缩强度无逐渐加强趋势。常在夜间出现子宫收缩,清晨逐渐减弱或消失,宫颈不随宫缩而逐渐扩张,阴道多数无血性分泌物出现,肌内注射哌替啶等强镇静剂后,不规则子宫收缩消失。而协调性子宫...
(一)发病原因 子宫的收缩功能取决于子宫肌源性、精神源性及激素调节体系中的同步化程度,三者之中任何一方功能异常均可直接导致 产力异常 (表1)。 1.子宫收缩异常的全身性原因 (1)产妇情绪 紧张 :对疼痛的耐受力差,烦躁甚至吵闹,干扰中枢神经系统正常功能而影响子宫收缩。 (2)内分泌失调:产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱不足,或孕激素水平下降缓慢...
正常宫缩有一定节律性、极性和一致性,并有相应的强度和频率。出现异常时,则称为 产力异常 ,分为宫缩 乏力 、不协调及亢进三种,以宫缩乏力最常见。 子宫收缩乏力 宫缩可自 分娩 开始时即微弱 无力 ,亦可在开始时正常,其后逐渐变弱,前者称“ 原发性宫缩乏力 ”,后者为“ 继发性 宫缩乏力”。二者的原因及 临床表现 相似,但后者多继发于机械性梗阻。 一、原因 (...
骨产道异常性难产 是指由于 骨盆 狭窄而导致的 难产 。 骨产道异常 即指骨盆狭窄。骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三个面中的一个面或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时需要观察同一平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小和形态进行全面的衡量,才能比较正确的估计这一骨盆对难产构成的影响。在临床实践中常遇到的是临界或轻度...
软产道异常性难产 是指 软产道异常 所致的 难产 ,这种难产远比 骨产道异常性难产 少见,因而易被忽略,造成漏诊。软产道包括 子宫 下段、宫颈、 阴道 及 外阴 。软产道本身的病变可引起难产, 生殖 道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使 分娩 发生困难,但以前者较常见。故应于 妊娠 早期常规行阴道检查,以了解生殖道及 盆腔 有无异常。 软产道异常性难产的...
...鼓励多进食,必要时从静脉补充营养。避免过多的使用镇静药物。注意检查有无 头盆不称 等,均是预防 子宫收缩乏力 等有效措施。 为了预防出现局限性狭窄环,应减少不必要的刺激。出现后,停止一切刺激,如禁止阴道内操作,停用缩宫素等。若无 胎儿窘迫 征象,可给予哌替啶或吗啡,当子宫收缩恢复正常时,可行阴道助产或等待自然分娩。若经上述处理, 子宫痉挛性狭窄环 不能缓解,...
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