乳糜胸 系不同原因导致 胸导管 破裂或阻塞,使 乳糜 液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的 淋巴管 ,全长约30~40cm。分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身 症状 。 创伤 性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、 呼吸困难 、 纵隔移位 等。 疾病 描述 乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴...
...导管 ,然后在左侧 颈部 注入 左颈 内 静脉 和 左锁骨下静脉 交接处,流入体静脉系统。胸导管起自第12 胸椎 和第2 腰椎 间的腹腔内 乳糜池 ,沿着 腹主动脉 行径,在腹主动脉的右后方上行,经膈肌 主动脉裂孔 进入 纵隔 ,在后纵隔内胸导管沿着 降主动脉 与 奇静脉 间上升至第5、6胸椎水平转向左侧,并沿降主动脉和 食管 的后方上行,最后在左锁骨下 动...
乳糜胸 系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。 创伤 性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、 呼吸困难 、纵隔移位等。 疾病描述 乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40c...
乳糜胸 诊断鉴别 一般诊断无特殊困难,如胸腔引流液或胸腔穿刺液为乳白色混浊液体,且数量可观,每日可达500~1000ml,逐日胸腔引流量未见减少,应考虑乳糜胸的可能性。为了鉴定胸腔液体的性质,可送 胸水 作乳糜试验或胸水涂片镜检和细菌培养。一般乳糜液放置后常分两层,上层为脂肪层,下层为液体。胸水作SudanⅢ染色可见脂肪颗粒而确诊。
诊断 乳糜胸诊断靠 胸腔积液 检查而确定。乳状 胸水 具有高度诊断价值。 进一步行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术,以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要,可行胸腹部CT检查,了解胸导管沿途有无肿大淋巴结或其他肿物。这对确定病因是很必要的。 临床须与 脓胸 和假性乳糜胸相鉴别。在鉴别时应注意以下2点: ①在真性乳糜液中,仅有50%呈乳状。一般呈白色混...
乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
治疗 治疗方案取决于病因。乳糜量的多少及病程持续的长短,通常采用综合治疗。 1.病因治疗 恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以 淋巴瘤 最多见,此种患者对放疗及化疗反应皆较好,有的患者经治疗后瘤体缩小,上腔静脉或胸导管压迫解除,乳糜胸消失。放疗对Kaposi 肉瘤 所致的乳糜胸也有效。结核患者应行抗结核治疗。 2.对症治疗 减少进食量及服用低脂饮食,可减少...
(一)发病原因 乳糜胸可分为先天性和 创伤 性(医源性、非医源性、自发性)两类,以外伤性和医源性损伤较常见。 (二)发病机制 当胸导管受压或堵塞时,管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂,乳糜液反流、溢出而进入纵隔,继之穿破纵隔进入胸腔,形成乳糜性 胸腔积液 。也有可能因胸导管压力高,发生肺内及肋间淋巴管的扩张、反流,乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔,由于解剖上...
胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。
分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。 创伤 性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、 呼吸困难 、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。可因脂肪、蛋白、电解质丢失过多而 营养不良 ,或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。 1.病史 (1)有胸部手术史、胸部闭合伤、剧烈 咳嗽 或 呕吐 、脊柱过度伸展或 骨折 等少见原因,也有可能导致胸...
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