结肠 造口是结直肠恶性 肿瘤 、 外伤 和 新生儿 肛门、 直肠 畸形 等疾患的一种治疗手段，做腹会阴联合 切除术 (Mile)后，腹腔内可形成了两个孔隙：造口肠管与左侧腹壁间的孔隙和盆底腹膜 缝合 不当或 腹胀 致盆底腹膜裂开形成的缝隙。 小肠 滑入此两孔隙即形成 乙状结肠造口旁沟疝 (postsigmoidostomic hernia)。乙状结肠造口旁沟...
乙状结肠造口旁沟是引起乙状结肠 造口旁疝 的病理基础。因此行乙状结肠造口手术时消除和减小旁沟是预防本病的关键。 1.术中必须常规将造口段乙状结肠系膜与左侧壁层腹膜做缝合固定，封闭左侧结肠旁沟，防止小肠由左侧结肠旁沟疝入盆腔形成内疝。 2.尽可能行经腹膜外途径乙状结肠造口，彻底消除左侧结肠旁沟，使造口段乙状结肠与左侧腹壁之间不能形成孔隙。 3.乙状结肠提出之前...
结肠造口是结直肠恶性肿瘤、外伤和新生儿肛门、直肠畸形等疾患的一种治疗手段，做腹会阴联合切除术(Mile)后，腹腔内可形成了两个孔隙：造口肠管与左侧腹壁间的孔隙和盆底腹膜缝合不当或 腹胀 致盆底腹膜裂开形成的缝隙。小肠滑入此两孔隙即形成乙状结肠造口旁沟疝(postsigmoidostomic hernia)。乙状结肠造口旁沟疝是结肠造口术后的一种并发症，可发生...
本病大多数(约70%左右)发生于结肠造口手术后肠蠕动恢复期或出院前，也可发生 于术 后若干年。临床表现为急性 肠梗阻 或慢性肠梗阻。 1.急性肠梗阻表现 病人脐周及左下腹突然出现阵发性加重的 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、停止排便和排气。 肠鸣 音亢进，可闻及 气过水声 。 2.慢性肠梗阻表现 部分病人乙状结肠造口手术后长期腹痛、 腹部不适 。此种情况多为乙状...
(一)治疗 乙状结肠 造口旁疝 非手术治疗不能解决问题，故疑为本病时应行手术，以复位肠襻，缝合封闭乙状结肠和侧腹壁腹膜之间的孔隙。 对表现为慢性 肠梗阻 并疑诊为本病者，因随时有并发急肠性梗阻、肠绞窄、肠坏死的可能，应向病人及家属如实说明，动员其积极接受手术治疗。对表现为急性肠梗阻者，须及早手术，如无肠坏死，则将小肠复位后修补闭合裂孔;已发生肠坏死，应行切除...
(一)发病原因 乙状结肠造口后，正常的解剖关系发生改变，在乙状结肠与侧腹壁之间形成孔隙是成为本病的潜在基础，而各种原因导致的腹腔内压升高，则是促使本病发生的诱因。 (二)发病机制 乙状结肠造口时，拖至腹壁造口的结肠与其左侧腹壁之间形成孔隙，该孔隙的内界为乙状结肠，外界为侧腹壁，后侧为髂腰肌(图1)，似一疝环。手术时未缝合该孔隙或缝合闭锁不良，如果术后再出现显...
须与低位 直肠癌 患者Miles手术后盆底腹膜裂孔疝、 粘连性肠梗阻 相鉴别。有作者指出，术后早期出现 肠梗阻 、怀疑为盆底腹膜裂孔疝时，可用结肠镜由会阴部伤口插入，如看到脱出的肠曲，即可诊断。
大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿，可发生肠壁 血运障碍 和绞窄、坏死，临床出现弥漫性 腹膜炎 和中毒性 休克 表现，腹腔穿刺可有血性液体抽出。
肠管经 乙状结肠系膜 根部与后腹膜之间突入 乙状结肠 间隐窝而导致的 内疝 ，称 乙状结肠间疝 (intersigmoid hernia)。较为罕见。 乙状结肠间疝的病因 (一)发病原因 乙状结肠间疝 的发病原因不清，通常认为 乙状结肠 间隐窝的存在是其发病的 解剖学 基础。 乙状结肠间隐窝(intersigmoid recess) 是 乙状结肠系膜 没有充...
结肠旁沟 分为左结肠旁沟和右结肠旁沟 左结肠旁沟的形成、位置 位置：左结肠旁沟又称为 降结肠 旁沟，位于降结肠左侧。 形成：肠左侧，由覆盖降结肠的 脏腹膜 与衬贴腹腔侧壁的 腹膜 相互移行所形成的纵行间隙。由于左侧 膈结肠韧带 发育良好，故向上不直接与膈下间隙相通，向下则可经左 髂窝 再转入 盆腔 。 右结肠旁沟的形成、位置 位置：右结肠旁沟又称为 升结肠 ...
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