［ 病理 生理］ 主动脉瓣关闭不全 病人的左室 舒张 期在接受 左心房 血液 同时又额外地接受从 主动脉 反流 的血液 ，导致 左心室 舒张末期容量逐渐增大，左心室随着 肌原纤维 节 代偿 机制，产生离心性左心室肥厚，左心室 顺应性 增加，以逐步适应左心室慢性容量负荷过重，保证-左心室舒张末期容量增加而左心室舒张末期压力在正常范围，这种 心肌 代偿机制可以维...
主动脉瓣闭锁不全是指心脏舒张期主动脉内的血液经病变的主动脉瓣反流入左心室，左室前负荷增加，导致左室扩大和肥厚。主动脉瓣闭锁不全是一种常见的心脏瓣膜病。
关于 主动脉瓣关闭不全 的诊断，宜注意以下几点鉴别。 1.胸骨左缘二、三肋间的舒张期杂音 系主动脉瓣关闭不全或肺动脉瓣关闭不全，两者鉴别(表l)。 2.器质性主动脉瓣关闭不全与相对性主动脉瓣关闭不全的鉴别 临床上风湿性主动脉瓣关闭不全与 梅毒 性主动脉瓣关闭不全和 高血压 、主 动脉粥样硬化 所致相对性主动脉瓣关闭不全的鉴别诊断(表2)。 3.急性与慢性主动...
1.症状 (1)左心室代偿期：对慢性主动脉瓣反流所致容量负荷过量，由于代偿期的有效心输出量正常，左室舒张末压不高或轻度升高，因此可维持正常的循环功能，而无明显症状。即使左室舒张末压已明显增加，由于舒张期二尖瓣可提前关闭，使左房压和肺静脉压在相当长时间内无明显升高，代偿期可长达20～30年。由于左室射血量增加和心脏收缩力增强，患者可有 心悸 、心尖搏动感及心前...
(一)治疗 慢性 主动脉瓣关闭不全 患者，其左心功能代偿期可长达20～30年，但一旦发生左心功能衰竭，则病情常迅速恶化，如不积极治疗常在2～3年内死亡。急性主动脉瓣关闭不全患者，由于大量血液突然反流至左心室，常在短期内发生急性 左心衰竭 ，即使积极药物治疗，病死率相当高。因此急、慢性主动脉瓣关闭不全患者应在左心衰竭出现前进行人工瓣膜置换术。 1.慢性主动脉瓣...
(一)发病原因 风湿性心脏病 主动脉瓣关闭不全 是由于风湿炎反复发作，引起主动脉瓣瓣膜边缘炎症、纤维化、挛缩和变形，引起主动脉瓣残缺、增厚、纤维化、 钙化 、赘生物等导致瓣叶闭合不良。 (二)发病机制 主动脉瓣关闭不全产生血流动力学可分为2期： 1.左心室代偿期 主动脉瓣关闭不全使左心室在舒张期一方面接受左心房回流血液;另一方面还需接受从主动脉反流血液，引起...
1. 心力衰竭 主动脉瓣关闭不全 病程晚期可出现 左心衰竭 ，少数病人终末还可出现 右心衰竭 ，而大多数慢性主动脉瓣关闭不全病人可能在出现右心衰竭之前已经死亡。左心衰的发生可能与左室负荷过重、心肌缺血及心肌纤维化等因素有关。 2. 感染性心内膜炎 是慢性主动脉瓣关闭不全的最重要并发症。感染性心内膜炎是导致主动脉瓣关闭不全病人病情恶化的重要因素。那些原本仅为轻...
主动脉瓣 是主动脉起始部与左心室连接的地方的一个瓣膜结构。其由3个 半月瓣 组成。在每个瓣叶后面，主动脉壁向外膨出，形成 主动脉窦 。瓣叶在闭合时沿接合缘向中心互相对合。邻近交界的外周结合线较薄，可有小穿孔。 瓣膜的解剖 功能 心室 收缩时，血流向上猛冲，将主动脉瓣叶推离主动脉腔中心；心室舒张时，瓣叶被动降入主动脉腔中心。瓣膜形态正常时，三个瓣叶沿接合缘对合...
先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显 症状 。一般 主动脉瓣 病变的常见症状为劳累后 心悸 、气急和 心绞痛 。在重度 主动脉狭窄 病例或 主动脉瓣关闭不全 病例，由于 冠状动脉 供血严重不足，心绞痛尤为严重。 病因学 需 外科 治疗的 主动脉瓣疾病 主要有下列4种情况： （一）先天性主动脉瓣 疾病 较常见者为双瓣叶 畸形 ， 临床表现 以 主动脉瓣狭窄 ...
先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显 症状 。一般 主动脉瓣 病变的常见症状为劳累后 心悸 、气急和 心绞痛 。在重度 主动脉狭窄 病例或 主动脉瓣关闭不全 病例，由于 冠状动脉 供血严重不足，心绞痛尤为严重。 「 病因学 」 需 外科 治疗的 主动脉瓣疾病 主要有下列4种情况： （一）先天性主动脉瓣 疾病 较常见者为双瓣叶 畸形 ， 临床表现 以 主动脉...
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