主动脉夹层 超声波 图 主动脉夹层 （aortic dissection）指 主动脉 腔内的 血液 通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的 血肿 ，并非主动脉壁的扩张，有别于 主动脉瘤 ，过去此种情况被称为 主动脉夹层动脉瘤 （aortic dissecting aneurysm），现多改称为 主动脉夹层血肿 （aortic dissectin ghemat...
主动脉夹层 超声波 图 主动脉夹层 （aortic dissection）指 主动脉 腔内的 血液 通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的 血肿 ，并非主动脉壁的扩张，有别于 主动脉瘤 ，过去此种情况被称为 主动脉夹层动脉瘤 （aortic dissecting aneurysm），现多改称为 主动脉夹层血肿 （aortic dissectin ghemat...
主动脉血流 通过内膜裂破处进入 主动脉 壁，在主动脉壁内形成 血肿 。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为 主动脉夹层动脉瘤 。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层 动脉瘤 。主动脉夹层动脉瘤的 发病率 ，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3∶1，发病年龄大多数在4...
主动脉夹层 (aortic dissection)是由于 主动脉 内膜或中层破坏，循环 血液 渗入主动脉壁中层形成的壁内 血肿 ，又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着 动脉 扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁 外膜 破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧， 症状 复杂，变化迅速容易误诊，如不及时处理， 病...
主动脉夹层（aortic dissection） 即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤（dissection aortic aneurysm）。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。 但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主...
...，男性发病率较女性为高，男女之比为2～3:1。 根据发病时间分为急性期和慢性期：发病在2周以内为急性期，超过2周为慢性期。根据内膜撕裂部位和主动脉夹层 动脉瘤 扩展的范围，可分为： A型 内膜撕裂可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉，扩展可累及升主动脉、弓部，也可延及降主动脉甚至腹主动脉。 B型：内膜撕裂口常位于主动脉峡部，扩展仅累及降主动脉或延伸至腹主动...
...常伴有血管 迷走神经兴奋 表现，如大汗淋漓、 恶心 呕吐 和 晕厥 等。 （2）疼痛部位有助于提示分离起始部位：前胸部剧烈疼痛，多发生于近端夹层，而肩胛间区最剧烈的疼痛更多见于起始远端的夹层；虽然近端和远端夹层可同时感到前胸和后背的疼痛，但若无后面肩胛间区疼痛，则可排除远端夹层，因为远端夹层的病人90%以上有后背疼痛；颈部、咽部、额或 牙齿 疼痛常提示夹层累...
（一）发病原因 病因至今未明。 1.主动脉中层囊性变性 主动脉中层退行性改变，即胶原和弹力组织退化变质，常伴囊性改变，被认为是主动脉夹层的先决条件。囊性中层退行性变是结缔组织遗传缺损的内在特征，尤其多见于Marfan综合征和 Ehler-Danlos综合征 。主动脉夹层，特别是近端夹层常是Marfan综合征的严重且常见的并发症，有报道，主动脉夹层患者中有6%...
鉴别 主动脉夹层临床表现较复杂，几乎累及全身各系统。常常表现为急起剧烈 胸痛 、血压高、突发 主动脉瓣关闭不全 、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。 胸痛常被考虑为急性心肌梗塞，但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用 止痛药 可收效，伴心电图特征性变化，若有 休克 外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资...
西医治疗 一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa（100～120mmHg），心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失 主动脉夹层的治疗，主要是防止主动脉夹层的扩展，因为其致命的并发症并非是夹...
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