...负担,造成急性心肾功能不全,所以不应首先用脱水药使患者排尿,而是在此期间首先快速静注含钠等张液体补充有效循环血量,以及输注碱性液体,通过纠正酸,扩充血容量,提、改善休克,以后根据病情再考虑应用利尿药。不能简单地认为无尿就应用脱水药使患者排尿。...
...重症血压下降甚至测不出时,有的患者神志还保持清醒状态,问话时还能正确回答。这是因为在重症休克时血管内有效循环血量降低,机体会自动采取保护性措施,将现有的有效循环血量首先供给身体内最重要的器官——脑和心脏,使脑部不致缺氧。所以,当患者休克...
...在重症型患者,流脑细菌内毒素进入人体后,首先使血管发生致敏坏死现象,临床症状以休克及大片出血点为主。在病理检查时,可发现此时许多重要器官内的小静脉、毛细血管内均有凝血和血栓形成,其中充满白细胞、血小板、纤维素,以致毛细血管内形成一种淤积...
...后,要停止含钠等张液的输入。因为在抢救休克型患者的输液治疗中,如经过积极治疗病情已有明显好转时,再继续应用含钠等张液体,可能使细胞内水分潴留,严重时可形成脑水肿,甚至发生脑疝。所以,必须注意当休克患者,经过积极抢救,休克症状明显好转,叩诊膀...
...液都有所减少,但因细胞外液可能从几方面得到补充,故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显,发生休克者也较少。 ⑷早期或轻症患者,由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增多,故尿中仍有钠排出,其浓度还可因水重吸收增多而增高;在晚期和重症病例,...
...液得到水分补充,使渗透压倾向于回降。可见,高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少,但因细胞外液可能从几方面得到补充,故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显,发生休克者也较少。⑷早期或轻症患者,由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增多,故尿中...
...分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性:休克、心衰、脱水及其他引起有效血容量减少病症可导致肾小球滤过不足而出现无尿。肾性:各种肾脏实质性改变而导致的。肾后性:因结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿功能障碍所致。...
...3.性病防治所 少尿或排尿困难,伴外阴部红肿、溃烂,有性病接触史的病人,应到性病防治所就诊。 什么是水肿 24小时内尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升,称为少尿;24小时尿量少于50毫升或者12小时内完全无尿者,称为无尿。分类及...
...一、病 史 应注意询问造成体液丢失的各种可能情况,如腹泻、呕吐、各种引流、出汗用尿、失血。渗液、饮食包括水分摄入的情况,必要时要计算每日摄入及排出的液体总量。此外,还应注意询问其体重的变化、饮食习惯及既往史,如头颅有无外伤、神志改变及有无...
...细胞外液明显减少,患者脱水的体表症征出现得早且明显,循环衰竭的症征出现得早且明显。由于细胞外液容量减少,醛固酮分泌增加,以及晚期循环发生衰竭,肾血流量少;肾小球滤过率降低,导致尿量减少,尿中氯化钠含量明显降低,并出现氮质血症。低渗性脱水时,...
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