...用方，这与中医临床核心之“察机用药”显然不同，并认为这也正是“几十年来诸多学者将证候作为辨证论治的研究重点，但至今未有重大突破”的深层原因所在。笔者甚有同感。 “方证对应”之“证”实为症状 《汉语大字典》释“症”曰：“病象。有时也泛指疾病。...
...《皇汉医学》讲的“临证察机，使药要和”，可简称为“察机药和”。察机实际上就是求本，“察机药和”就是治病求本。机是病机，病是疾病，那么机呢？这个问题我们前面已经讨论过，机就是导致事物发生的关键要素。现在政要所在的地方为什么又称机关呢？当地要...
...□ 张英栋 山西省晋中市第三人民医院 ●不同时代经方家经方应用的整体风格，一定是由其所处的特定时空背景决定的。 ●临证用药是没有固定套路的，需要随“机”应变。 ●针对病机用药，不仅体现在“临证察机”上，而且可以“治发机先”，这是“对症状...
...《皇汉医学》讲的“临证察机，使药要和”，可简称为“察机药和”。察机实际上就是求本，“察机药和”就是治病求本。机是病机，病是疾病，那么机呢？这个问题我们前面已经讨论过，机就是导致事物发生的关键要素。现在政要所在的地方为什么又称机关呢？当地要...
...可以见到病人用药后出现腹胀呕恶、胃脘不适等症，不但影响了药物的吸收，不利于原发病的治疗，同时也增加病人的痛苦，尤其是对于老年人以及慢性虚损性病人，脾胃功能多已虚弱，临证用药更宜顾护胃气为先。临床中大剂、重剂可使病人频服轻施，以防伤胃。今天...
...也；据症定方者，中工也；于症中审病机察病情者，良工也。”清·罗浩《医经余论》说：“医者精于四诊，审察病机，毫无遗误，于是立治以用药，因药以配方……上工之能事也。”从实际的临证过程来看，病机是辨证的依据、论治的基础，对症状的分析、证候的判断皆...
...实证。以上仅略举数例，而临证之际，疑似之证未可胜道。故李士材喟然感叹曰：“诸凡疑似之症，不可更仆数。”而林珮琴于《类证治裁》自序中亦曰：“司命之难也在识证，识证之难也在辨证，”“且于一症，错综疑似。”因而抉别真伪、辨析疑似又为辨证不可缺之重大...
...悟》则仅列橘核丸一张主方，并明言：“治疝之法非一，而分别不外气血，气则游走不定，血则凝聚不散也。橘核丸加减主之。”可见如何抓住疾病的主要矛盾，选出恰切的主治方，也很有讲究。2．主治方与辨证论治临证时借鉴主治方，将会有助于辨证论治的系统性。...
...实证。以上仅略举数例，而临证之际，疑似之证未可胜道。故李士材喟然感叹曰：“诸凡疑似之症，不可更仆数。”而林珮琴于《类证治裁》自序中亦曰：“司命之难也在识证，识证之难也在辨证，”“且于一症，错综疑似。”因而抉别真伪、辨析疑似又为辨证不可缺之重大...
...幅度等”。对此，笔者认为，中医“更方”原则应是“随证治之”；“效不更方”是在保证治法与证候病机对应的前提下注重处方用药的连续性，和“药随证转”都是“随证治之”原则规定下的治疗措施，二者没有截然划分的界线，也没有一成不变的对应指征。 “效不更...
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