...浓度一般不致过高。但气管插管吸气时要特别注意输入氧浓度不超过50%,超过时一定要间歇停用或减量。 2、呼气末正压通气(peep) peep是治疗ards有效手段,可提高肺功能残气量,使萎缩的肺泡张开,纠正肺的通气血流比例失调的情况。可以增加肺泡压力,促进肺泡及间质中水分的回吸收,减少肺含水量。还可以增加肺胞通气量,使生理无效腔下降,提高呼吸效率,减轻呼吸窘迫...
由于 早产儿 缺乏肺表面活性物质而在临床上出现 呼吸困难 的综合征.
成人呼吸窘迫综合征 (adult respiratory distress syndrome )(简称ARDS)是患者原 心肺功能 正常,如严重 创伤 、 烧伤 、 休克 、 感染 、大手术等过程中继发的一种以进行性 呼吸窘迫 和难以纠正的低氧 血症 为特征的急性 肺循环 障碍性 呼吸衰竭 。临床特点为进行性低氧血症和呼吸窘迫。本病多发生在原来无明显 肺部疾...
成人呼吸窘迫综合征 (adult respiratory distress syndrome )(简称ARDS)是患者原 心肺功能 正常,如严重 创伤 、 烧伤 、 休克 、 感染 、大手术等过程中继发的一种以进行性 呼吸窘迫 和难以纠正的低氧 血症 为特征的急性 肺循环 障碍性 呼吸衰竭 。临床特点为进行性低氧血症和呼吸窘迫。本病多发生在原来无明显 肺部疾...
本病是由于全身性感染或 败血症 所致的性,往往在 休克 10余小时后并发,或在中毒型 痢疾 、暴发型经抢救好转后,突然出现 急性呼吸困难 而转为成人型呼吸窘迫综合征。有时肺部吸入毒性雾气或高浓度氧,亦可发生弥漫性肺泡损害。此征病理变化以肺泡-毛细 血管损伤 为主,目前认为全身性小动脉都有痉挛现象,肺微循环流出道也出现痉挛,引起肺 瘀血 、 肺水肿 及肺萎陷,...
成人呼吸窘迫综合征是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性 肺水肿 和进行性缺氧性 呼吸衰竭 。虽其病因各异,但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同,临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性 低氧血症 ,因其临床类似婴儿呼吸窘迫征,而它们的病因和发病机制不尽相同,故遂冠以“成人”,以示区别。本病起病急骤,发展迅猛,如不及早诊治,其病死率高达5...
呼吸窘迫综合征必须与早期的B组链球菌 肺炎 和 败血症 相鉴别,后者显示相似的放射学和临床表现。B组链球菌肺炎是难以控制的,因而抗生素通常应在获得细菌培养结果之前开始使用。
(一)治疗原发疾病 消除ARDS的原因,如抗感染、抗 休克 治疗等。 (二)吸氧与呼气末正压呼吸 ARDS病 人发 生 低氧血症 的主要机制是肺内功能性分流,所以吸氧疗法对提高其Pao2的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao2,但吸入氧浓度在60%以上2~3天就可能引起氧中毒,反而加重ARDS。 呼气末正压(positive end expiratory pr...
呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大。 糖尿病 母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊 毒血症 或 高血压 母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用。 肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质,由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活性物...
呼吸增快,困难,呼吸 呻吟 常在生后立即或数小时内发生,胸骨上、下窝吸气性凹陷, 鼻翼扇动 。 肺不张 范围和 呼吸衰竭 的严重程度逐渐加重,在严重的呼吸窘迫综合征,膈肌和肋间肌的 疲劳 导致CO2 潴留和 呼吸性酸中毒 。因为血通过肺不张部位时不能进行氧交换(如肺内右向左分流),婴儿出现 低氧血症 ,导致 代谢性酸中毒 。
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