...速度输入,共持续45分钟。滴注开始后,每15分钟留尿一次,共3次。 六、若尿量不减,则用垂体后叶素0.25μ(血管加压素0.1μ)静注,继续观察尿量、比重与渗透压。 结果:中枢性尿崩症对高渗水反应不明显,但对血管加压素反应良好,肾性尿崩症对...
...通过对31例中枢性尿崩症、43例下丘脑-垂体区病变及12例结核性脑膜炎行mri检查;分析了丘脑和神经垂体的mri改变,探讨尿崩症与病变的关系。发现中枢性尿崩症垂体后叶高信号96.8%消失,呈低信号;继发性尿崩症在下丘脑-垂体区存在浸润灶,...
...中枢性尿崩症: 是由于各种原因导致的精氨酸血管加压素合成和释放减少,造成尿液浓缩障碍。表现为多饮、多尿、大量低渗尿,血浆精氨酸血管加压素水平降低。应用外源性精氨酸血管加压素有效。 常见原因: 约30%的病人为原发性尿崩症(原因不明或特发性...
...释放功能的尿崩症病人,可能对某些口服的非激素制剂有疗效,如氯磺丙脲、氢氯噻嗪等。前者抗利尿作用可持续24小时,但对肾性尿崩症无效,同时它有一定的降血糖作用,因此服药时必须按时进餐,以避免的发生,而氢氯噻嗪对中枢性和肾性尿崩症均有效,与氯磺丙脲...
...视野,脑部(包括下丘脑-垂体部位)的电脑断层扫描和核磁共振等检查协助诊断。 如果没有确切的脑部和下丘脑-垂体部位器质变的依据,才可考虑原发性中枢性尿崩症的诊断。重要的是,对这部分病人要进行长期的随访,找不到各种继发因素的时间越长,原发性...
...1、血浆渗透压和尿渗透压关系的估价 血奖学金和尿渗透压的正常关系如果一个多尿病人数次同时测定血和尿的渗透压均落在阴影的右岕,则这个病人患有中枢性尿崩症或肾性尿崩症。如果对注射血管加压素的反应低于正常(见下述禁水试验)或者血或尿avp浓度...
...尿崩症是以烦渴、多尿、低比重尿为临床特征的内分泌疾病。1910年pronl氏首先注意到垂体后叶疾病产生尿崩症症状。现已查明尿崩症是以抗利尿激素(adh)分泌不足所致,但也可由于肾脏对抗利尿激素反应缺陷而引起,前者称为中枢性或垂体性尿崩症,...
...尿崩症必须与其他类型的多尿相鉴别。有些通过病史可以鉴别(如近期使用锂或甘露醇,在甲氧氟烷麻醉下施行外科手术或近期肾移植)。在其他病人,通过体检或简单的试验室检查将提示诊断(如糖尿病、肾脏疾病、镰状红细胞贫血、高钙血症、低钾、原发怀醛固酮...
...尿崩症必须与其他类型的多尿相鉴别。有些通过病史可以鉴别(如近期使用锂或甘露醇,在甲氧氟烷麻醉下施行外科手术或近期肾移植)。在其他病人,通过体检或简单的试验室检查将提示诊断(如糖尿病、肾脏疾病、镰状红细胞贫血、高钙血症、低钾、原发怀醛固酮...
...必须高度警惕,定期做头颅影像学检查。 遗传性(家族性)尿崩症较少见,仅占1%左右,一般是常染色体显性遗传,有人认为是产生ADH的细胞数减少乃至缺如所致。在中枢性尿崩症中有一部分是由于颅内各种病变所致,如肿瘤(多见颅咽管瘤和松果体瘤,约占70%...
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