...1、一般资料：本组93例，男78例，女15例，年龄12—65岁，平均33岁；致伤原因： 挤压伤 40例，撞击伤34例，坠落伤19例。93例均合并 创伤 性或失血性。颅脑损伤为主合并其它伤7例，胸部创伤为主合并其它伤12例， 腹部创伤 为主合并其它伤13例，骨盆， 腹膜后血肿 为主合并其它伤6例，四肢 开放性损伤 为主合并其它伤18例。多发性 肋骨骨折 ，血 ...
处理 1．止血，止痛，包扎 ①止血：在 创伤 中主要因大出血而引起，首先要控制出血量是 创伤性休克 急救处理的紧急措施，一般用敷料加压包扎止血。 ②止痛：疼痛可引起 休克 ，在必要时可肌内注射度冷丁50～100mg，但要注意其抑制呼吸的副作用，有严重颅脑损伤或胸部损伤伴 呼吸困难 者慎用。 2．迅速建立有效静脉通路 创伤性出血性休克病人，有效循环血量均有不同...
①止血：在 创伤 中主要因大出血而引起，首先要控制出血量是 创伤性休克 处理的紧急措施，一般用敷料加压包扎止血。 ②止痛：疼痛可引起 休克 ，在必要时可肌内注射度冷丁50～100mg，但要注意其抑制呼吸的副作用，有严重颅脑损伤或胸部损伤伴 呼吸困难 者慎用。 2．迅速建立有效静脉通路 创伤性出血性休克病人，有效循环血量均有不同程度减少，应迅速建立两条静脉通道...
创伤性休克 是指机体遭受到严重 创伤 的刺激和组织损害，通过“ 血管 一神经” 反射 所引起的以 微循环 障碍为特征的急性循环功能不全，以及由此导致组织器官血流灌注不足、 缺氧 和 内脏 损害的 综合征 。 病因 病机 机体遭受严重创伤后，由于大出血、剧烈疼痛、组织 坏死 分解产物的释放和吸收、 创伤感染 等有害因素作用，可致机体正常 生理 功能紊乱，严重时...
... 张力性气胸 。 开放性 气胸 是因锐器刺破胸壁及胸膜，使胸膜与外界空气直接相通。患者吸气时，空气随呼吸进出伤口而发出“嘶、嘶”的声音，并有严重的 呼吸困难 、 血压下降 、脉细弱等症状。此时要用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布或绷带固定，不让空气通过。如手边无密封材料时，要立即用物捂着伤口，患部向下侧卧，急送医院处理。 发生张力性气胸时，空气随着吸气动作自伤...
应当指出，在不同类型的， 播散性血管内凝血 形成的早晚可不相同。例如，在性和 创伤性休克 时，由于有大量的组织破坏， 感染性休克 时，由于内毒素对血管内皮的直接损伤，因而都可较早地发生播散性 血管内凝血 ，而在 失血性休克 等，则播散性血管内凝血发生较晚。 播散性血管内凝血一旦发生，将使 微循环障碍 更加严重， 休克 病情进一步恶化，这是因为：①广泛的微血管...
...钻孔、硬膜下血肿排出部分,然后再行开颅术。因而,本组38例急性硬脑膜下血肿患者,经过上述处理生存率达76.3%,病死率只有23.7%。 我们体会:(1)早期诊断,及时手术,当患者送到医院后,要及时行ct检查。本组38例发现颅内血肿,立刻手术。但是,对于早期ct检查无异常发现,有 头痛 、 呕吐 、神志在变化中,要密切观察,6~24小时时间内,可重复头颅ct检...
表1－11 休克 严重程度的临床估计 临床表现 轻度 中度 重度 一看： 神志及表情 唇颊肤色 毛细胞血管充盈时间 清醒，稍激动 正常或苍白 稍长 烦燥，口喝、苍白 淡漠，模糊， 昏迷 灰暗，微 发绀 显着延长 盈时间 四肢浅静脉 轻度收缩 显著萎陷(下肢尤甚) 萎陷如条索 伤口出血情况 － － － 二摸： 脉搏 肢端温度 稍快，<100次 稍冷 100～1...
创伤性休克(traumatic shock)，是由于机体遭受剧烈的暴力打击，重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足;以及 创伤 后的 剧烈疼痛 、 恐惧 等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的 失血性休克 的病因、病理要更加复杂。 创伤性休克在平时及战时均常见，发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失...
治疗 对严重 创伤 的院前急救。重点是保护呼吸道通畅，止住活动性的外出血，做好伤肢外固定和补 充血 容量，预防严重伤引起的 低血容量休克 。对外出血以压迫包扎为主； 内出血 在急救现场则很难确诊。现场静脉穿刺往往很难成功，即使穿刺成功，在运送途中也容易脱出。因此， 休克 若不十分严重，能在30min内到达治疗单位时就不应在现场输液，以免耽误过多时间；如果需要...
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