...活、效著。其学生于文涛和史奎竹总结并详析了跟师所见十则医案，本版今起将陆续刊出。 张某，男，66岁，已婚，2009年7月12日初诊。患者午后低热月余，体温在37.5°C~38°C之间，曾在某医院诊为不明原因发热。治疗一周未见改善，故前来就诊。就诊时该患头胀昏沉，口中黏腻，胸脘痞闷，纳呆食少，汗出乏力，身热不解，伴见阵咳，咳痰不爽，大便不畅，舌淡红，苔黄腻，脉...
...红，苔薄白，脉略弦。随访半年未复发。 按：胃痛，即胃脘痛，多见于急慢性胃炎。中医学认为，胃痛可由饮食不节、忧思恼怒、寒邪客胃、脾胃虚弱等多种原因导致，而以肝气犯胃尤为多见，故《沈氏尊生书》指出：“胃痛，邪干胃脘病也……唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”医家 叶天士 云：“厥阴顺乘阳明，胃土久伤，肝木愈横。”即指出了肝气不舒，木旺乘土为本病的主要病机。本...
...师治疗风湿痹证的常用组药。《 本草便读 》认为：“凡藤蔓之属，皆可通经入络，此物善治风疾，故一切历节麻痹皆治之。” 杨牧祥 老师认为，藤类中药多可入络，具有疏风通络的功效，四者配伍使用，可加强舒筋活络，通络止痛的作用，在中医络病尤其在风湿痹证的治疗中具有较好的疗效，适用于治疗各种原因引起的风湿痹痛，经络闭阻之证。 杨牧祥 老师运用四药的常用量为15～30克。
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 苏某，男，35岁。2008年9月2日初诊。患下肢皮肤瘙痒10余年，病情时轻时重，每因春秋天气变化时加重，下肢内侧皮肤可见散在红色粟米状疱疹，肤色潮红，伴有抓痕，渗出、脱屑，局部可见皮肤增厚、硬结，舌尖红，苔薄黄微腻，脉浮弦略数。中医诊断为湿疹，证属湿热内蕴，风邪外袭。治宜清热祛湿，疏风活血。自拟蒲...
...酸软，舌淡暗少苔，脉细涩。中医诊断为斑秃，证属肝肾亏虚，精血不足，瘀血阻滞。治法：补益肝肾，养血活血。采用古方神应养真丹加减。方药： 当归 15克，川芎15克， 白芍 15克，熟地15克，天麻10克，羌活10克，菟丝子10克，女贞子15克，旱莲草15克，茯神15克， 远志 10克，炒枣仁15克。日1剂，水煎服，分早晚饭后温服，14剂。同时配合外治法：取新鲜 ...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 刘某，女，71岁。2008年9月10日初诊。患者头晕间断发作6年余，重时眼前景物旋转，站立不稳，伴头痛，耳鸣，两目干涩，失眠多梦，腰膝酸软，便干难下，舌质稍红而暗，少苔，脉弦细。曾服用伊那普利，无明显疗效。辅助检查：血压：180/100mmHg；双目等大等圆，颈抵抗无，神经反射存在，病理反射未引出...
...医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 张某，男，63岁，2010年2月12日初诊。患者6年前出现胸闷胸痛，在当地医院诊断为冠心病，经治疗其功效不明显，胸闷胸痛时作，遇寒即发。近一个月来天气寒冷，加之劳累出现心胸憋闷作痛，痛引肩背内臂，伴见心悸不安，气短乏力，面色白光白，畏寒肢冷，舌淡暗，苔薄白，脉细涩而迟。叩诊心界向左下扩大，心音低钝，心律整齐，心率74次/分...
...失宣肃，水道不通，聚湿生痰；脾胃虚弱，津液代谢失常，则酿湿成痰；肾气虚耗，津液气化失常，痰湿停聚。因此肺、脾、肾三脏功能失常，既是宿痰产生的原因，也是宿痰耗伤的结果。本病多反复发作，病情迁延难愈，病久则肺肾气虚，运血无力，或痰湿瘀阻，气机不畅，最终导致气血瘀滞，形成本虚标实，正虚邪恋，痰瘀互结，错综复杂的病理过程。 因此哮病以肺肾气虚为病之本，痰瘀阻滞为病之...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 刘某，男，70岁，已婚，2008年6月3日初诊。间断性小便不畅10年余，小腹胀满不适，腰膝酸软，尿频尿急，排尿无力，点滴不尽，舌淡红而暗，苔白，脉沉细涩。直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。B超：前列腺增生。尿常规：白细胞（+++），红细胞（++）。中医诊断为精癃，证属肝肾亏虚，...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 杨某，女，68岁。2008年2月5日初诊。患者曾有17年慢性支气管炎病史，每遇冬寒加重。一周前不慎感寒，出现喘息气短，吸气困难，气不得续，动则更甚，伴咳声低弱，咳痰白滑量多，畏寒自汗，面白无华，神疲乏力，舌淡瘀暗，苔白滑，脉沉细。辅助检查：双侧胸廓对称，双肺叩清音，呼吸音粗糙，在肺门部可闻及少量哨...
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