目前,抗生素的不合理应用已经是细菌耐药的重要原因,而促使医生开出不合理使用抗生素处方的原因较为复杂。最新加拿大Cadieux等发表的一篇对不合理抗生素处方与多种影响因素的相关性分析研究可以给我们一些有益的启示。 不合理的抗生素应用 Cadieux等收集1990-1993年间加拿大魁北克地区初级住院医师的所有处方资料,同时收集1990-1998年间经入选研究的...
□黎春辉 今年6月，我们医院临床药学室抽查了普外科5月份住院病历39份，并对这些病历中存在的抗菌药物不合理使用现象进行了分析。旨在及时纠正临床不合理用药现象，杜绝医生乱用药、滥用抗菌药物，同时减轻患者经济负担，提高临床疗效，促进药物的合理使用。 无适应证用药 病案一，患者女，45岁，右肾盂旁囊肿。医嘱：阿洛西林联用奥硝唑治疗。 用药分析：患者右肾内肾门区囊肿...
...解症状、缩短病程、提高治愈率、提高患者对医生及医院的满意度，但同时也相应地增加了发生药物不良反应的可能性。笔者根据临床所见，总结出几种常见的不合理联合用药，供同道参考。 用药重复 作用过强 案例：患者女，26岁，因发热（体温40℃）、头痛和咳嗽3天到某医院就诊。医生诊断为上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液肌肉注射，病毒灵片、维C银翘片和感冒通片口服。注射、...
降压治疗不合理用药分析（一） 药物选用不恰当 □黎春辉 典型病例1：男性患者，65岁，就诊时血压180/115毫米汞柱，心电图示左心室肥厚，空腹血糖5.8毫摩尔/升，尿常规蛋白(+)，尿酸410微摩尔/升，低密度脂蛋白3.1毫摩尔/升。患者嗜烟酒，体重指数（BMI）29.50千克/米2。医生开具处方：美托洛尔25毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪25毫克，口服，...
...。检验尿蛋白（+）。 医嘱：硝苯地平缓释片20毫克，口服，每日两次；卡托普利25毫克，口服，每日3次；缬沙坦80毫克，口服，每日1次。 用药分析：在上述用药中，硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂，降压作用强，发挥作用快，与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物卡托普利/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物缬沙坦联用，能弥补后者降压温和、起效缓慢的弱点，可作为...
警告之一：听力减退 高强度的健美操加上较大音量的音乐，可能损害女性的内耳功能，引起眩晕、耳鸣、耳内胀痛以及对高频率声音的听力丧失等恶果。据专家介绍，重复的刺激运动会使内耳中一些被称做耳石的结构松脱；一旦耳石脱落离开原来的位置，便不会重新返回，因而继续将错误的信息传给大脑。加上伴奏音量过大，更加促成了这一恶果的产生。 警告之二：男性化 一些保健医生发现，不少女...
蜜炼川贝枇杷膏与感冒清片蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜，感冒清片中的退热成分与蜂蜜能形成复合物，减少药物的吸收速度，使退热作用减弱。 羚羊感冒片与复方阿司匹林片羚羊感冒片系碱性中成药，复方阿司匹林片系酸性药，两者合用后疗效降低。 复方丹参片与藻酸双酯钠片（PSS）二者都具有活血化淤、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用。二者联用，尤其是血小板减少有出血倾向的患...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 抗生素及分类 抗生素的使用原则 合理应用抗生素的方法 抗生素的联合应用与配伍 确立最佳给药方案 抗生素的不良反应 某些疾病时抗生素的应用
1.一定要有严格的用药指征。病毒感染或非细菌性发热，应视为抗生素使用的禁忌症。 2.如能检出细菌，最好做药敏试验，选用最敏感的抗生素。 3.用药量要足，还要保障坚持按疗程用药，“蜻蜒点水”式地用药对治疗不利。但如系老年人、儿童、孕妇、体弱消瘦和肝、肾功能不好者，则抗生素的剂量和用药时间要酌减。 4.根据需要，必要时可联合用药。联合用药的指征是：病情特别严重，...
...身上可以清除3公斤～25公斤垃圾。 那么导致人们体内囤积这么多垃圾，致病和衰老的原因又是什么呢？ 专家：除了环境污染，不健康的生活方式之外，不合理的饮食才是罪魁祸首！ 1.在同一餐中，将不同类别的食物（蛋白质类、碳水化合物类、脂肪类）总是混着吃。 2.吃得偏多，过饱。 3.食品结构不合理：摄取高脂肪、高糖、高盐、高热量、高胆固醇过多，食用植物食品、生鲜有活性...
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