无论是先天性或损伤性动静脉瘘,大多见于四肢。 先天性动静脉瘘 常为:多发性,瘘口细小;往往影响骨骼及肌肉,受累肢体出现形态和 营养障碍 性改变;对全身血液循环的影响较小。损伤性动静脉痿一般为单发且瘘口较大,高压的动脉血流通过接口直接进入静脉向心回流,因而造成: ①静脉压升高,管壁增厚、管腔扩大、迂曲,静脉瓣膜关闭功能失常.导致周围静脉高压的临床表现。 ②瘘口
非手术疗法:包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、应用 利尿 剂、预防感染以及烘绑疗法。通过反复热灸刺激,使组织温度升高,代谢活动加强,能促进管的再生与淋巴回流的恢复。 此病无有效药物治疗,主要依物理治疗,若是 丝虫病 或 丹毒 引起 水肿 ,按丝虫病、丹毒治疗药物选用。
【病因学】 淋巴水肿 的病因分类众多,兼顾病因及临床类型,主要分为原发性及继性两大类。原发性淋巴 水肿 大多是淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良所致。根据淋巴管造影,原发性淋巴水肿可分型如下:① 淋巴发育不全 ,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③ 淋巴增生 ,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。其中淋巴发育不全十分罕见,常...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 水肿概述 水肿发病的基本因素 全身水分进出平衡失调―钠水潴留 血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 水肿的表现特征 水肿对机体的影响 常见水肿类型的特点和发病机制 心性水肿 肾性水肿 肝性水肿 肺水肿 脑水肿 营养性水肿 特发性水肿 局部水肿 参看 水肿
(一) 炎症 性 水肿 这是最常见的局部水肿,尤其 急性炎症 时,水肿明显。其发生机制的中心环节是 微血管 壁的通透性增高,后者导致组织间液中 胶体渗透压 增高和局部 血管 内胶体渗透压下降,因而有效胶体渗透压低于正常。急性炎症时,不仅 毛细血管 通透性增高,微 静脉 壁通透性也增高,关于通透性增高的机制,详见 病理解剖学 炎症章。 (二)静脉阻塞性水肿 主...
下肢水肿 分为生理性浮肿和病理性浮肿。 下肢水肿的原因 下肢 浮肿 临床常见, 主要见于以下几种 疾病 性浮肿。 ①心性浮肿,患有各种 心脏病 病人, 当心功能不全时, 体循环 障碍,使下肢 静脉回心血量 减少,引起浮肿; ②肝性浮肿,各种 肝炎 发生 肝硬变 后,由于 肝脏 合成 白蛋白 减少,造成 低蛋白血症 , 血浆 渗透压降低,可引起厂肢浮肿; ③肾...
过多的液体在组织间隙或体腔中积聚,称为 水肿 (edema)。此定义把水肿局限于局部或全身 血管 外的 细胞 外液(指组织间液)容量的增多。其实, 细胞内液 的过多积聚,有时也称细胞水肿,如细胞 中毒 性 脑水肿 。后者未为上述定义所包括,许多水肿可不伴有细胞内液量的明显变化。为了把水肿这个术语限于细胞外,有人主张把细胞水肿称为细胞水化(cellularhy...
心性 水肿 的分布与 心力衰竭 发生的部位有关, 左心衰竭 主要引起 肺水肿 (心源性肺水肿), 右心衰竭 主要引起全身水肿。肺水肿有专节论述(参阅 心血管系统 病理生理学 )。 (一)临床特点 右心衰竭时水肿的曲型表现是皮下水肿,常先出现于低垂部。在立、坐位时,一般以 内踝 和胫前区较明显;若卧床日久,则以骶部最明显。水肿可波及躯体各部,严重时还可有 腹水...
病理性 水肿 分全身性水肿和局限性水肿。全身性水肿有如下几种情况: ● 心源性水肿 见于各种引起的 心力衰竭 时,其特点是:水肿先出现在下肢踝部,逐渐向上延至全身,按之呈凹陷状。严重时可出现全身水肿,并伴有胸腹腔积水,以及 心悸 、 呼吸急促 、 肝脾肿大 等症状,病人常不能平卧。 ● 肾源性水肿 急、慢性,肾病综合症,是发生水肿最常见的疾病。其特点是:疾病...
肝原发 疾病 引起的体液异常积聚,称为肝性 水肿 (hepaticedema)。 (一)临床特点 往往以 腹水 为主要表现, 下肢 及皮下水肿不明显。若患者长期保持坐或立位,或因其它原因下肢静脉是明显 淤血 ,则下肢皮下水肿也会明显。腹水病人因腹腔 积液 的牵张作用,加上肠道积气,可使 腹部 尤其两侧显着 鼓胀 ;脐部 外翻 ,腹腔内压过高易致 肠疝 ,还可...
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