颈椎 本身从出生后即包含着许多不稳定性因素，尤其是椎间 关节 的水平位、 韧带 的松弛及 脊髓 与 椎管 的比例等均构成其不稳定的 解剖学 基础。颈椎椎节不稳既是 颈椎病 病理 生理改变中的一个过程，在持续时间过久时又可以是一个独立性疾患。 上颈椎不稳症 主要包括枕颈不稳及 寰枢关节 不稳两类，前者以外伤及枕 颈部 畸形 为多见，病情亦较为严重。而后者除与颈...
颈椎本身从出生后即包含着许多不稳定性因素，尤其是椎间关节的水平位、韧带的松弛及脊髓与椎管的比例等均构成其不稳定的解剖学基础。颈椎椎节不稳既是 颈椎病 病理生理改变中的一个过程，在持续时间过久时又可以是一个独立性疾患。 上颈椎不稳症主要包括枕颈不稳及寰枢关节不稳两类，前者以外伤及枕颈部畸形为多见，病情亦较为严重。而后者除与颈部外伤相关外，在儿童则多发生于咽喉后...
...包括： （1）自发性 寰枢椎脱位 ：以儿童为多见，多因咽喉部炎症所致。 （2）外伤性寰枢椎脱位后遗症：急性期治疗不当或损伤严重者，均可引起不稳症。 （3） 颅底凹陷症 ：并非少见，应注意早期诊断，主要在于对本病的认识。 （4）上颈椎外伤后遗性不稳症：除寰枢椎脱位外，尚包括上颈椎其他各种 骨折 等损伤后期由于韧带撕裂、松弛所致者。 （5）肌源性上颈椎不稳：主要...
预后 根据病情的不同，治疗方法及疗效差异较大，因而预后也不尽相同，一般规律如下： 1.单纯性不稳者 预后一般均较好。 2.合并椎-基底动脉供血不全的不稳者 采取制动或手术融合亦可获得满意的疗效。 3.合并 脊髓压迫症 伴全瘫者 预后大多欠佳，尤其是由颅底凹陷所致者。
...医治疗 视病因及病情不同而酌情选择手术或非手术疗法，原则上应先试以非手术疗法，无效时方考虑手术。 1.非手术疗法 （1）适应证： ①一般性上颈椎不稳，不伴有 脊髓受压 或神经刺激症状者。 ②对儿童上颈椎不稳者，即便有神经刺激或压迫症状，亦应先行非手术疗法，多可好转或痊愈。 ③年龄在65岁以上，或合并全身性疾患不适于手术者。 ④其他：包括不适合手术疗法的危重病...
...不全症状，尤其是寰椎后方椎动脉沟处有骨环或半骨环残留者更易发生。临床上约有半数病例仅仅表现此症状（却无脊髓或根性症状）。因此，在对 椎动脉型颈椎病 诊断时，必须考虑到此处病变的可能性，并加以排除。 4.反射改变 除正常反射亢进外，Hoffmann征多阳性， Babinski病理反射有时亦可引出。 5.其他症状 视造成上颈段不稳的具体原因不同尚可有其他各种症状...
（一）发病原因 引起上颈椎不稳的因素有多种，例：先天性发育异常，头颈部外伤，局部炎症，解剖因素和供血因素等。 （二）发病机制 1.先天性发育异常 上颈椎是脊椎中最易发生 发育性畸形 的部位之一，临床上较为多见的有： （1）齿突畸形：最为多见，主要表现为： ①齿突缺如：较为罕见，作者曾遇到数例。此时，由于寰椎横韧带与齿突扣锁关系的丧失，以至于成年后表现为严重的...
位于颈2～3椎节以下的 颈椎 椎节不稳定统称为 下颈椎不稳症 ，在临床上更为常见，且其病情相差甚大。其中伴有 椎间盘 ( 髓核 )突出或脱出者不属本节讨论内容，本节主要涉及 原发性 、仅仅表现为椎节松动不稳的病例。 本病可视为颈椎退变的一个过程，又因其具有一系列 症状 及客观所见，并有相应的治疗措施，包括手术 疗法 ，因此亦可作为一个独立性疾患提出讨论。 下...
位于颈2～3椎节以下的颈椎椎节不稳定统称为下颈椎不稳症，在临床上更为常见，且其病情相差甚大。其中伴有椎间盘（髓核）突出或脱出者不属本节讨论内容，本节主要涉及原发性、仅仅表现为椎节松动不稳的病例。 本病可视为颈椎退变的一个过程，又因其具有一系列症状及客观所见，并有相应的治疗措施，包括手术疗法，因此亦可作为一个独立性疾患提出讨论。
诊断 从病理解剖及病理生理角度来看，除外伤所引起的韧带及 关节囊损伤 致椎节松动外，颈椎不稳症主要是颈椎椎间盘退变过程中的一个阶段，因此其与 腰椎不稳 症不同，当前少有研究者将其视为一个独立疾患加以诊断。但从今后发展的角度来观察，一旦将 颈椎病 的不同状态列为不同的诊断命名，颈椎不稳症当然也是其诊断名词之一。 主要依据以下三点： 1.病史 除外伤史外，主要是...
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