上斜肌腱鞘综合征 (superior oblique tendon sheath syndrome)是指由于先天性 解剖 异常或后天继发于外伤或手术所致的 上斜肌 肌腱 和鞘膜过分增厚或粘连，限制了 下斜肌 的上转运动，致使 眼球 固定于向下注视的状态。 上斜肌腱鞘综合征的病因 (一)发病原因 本病是一种综合病征，确切原因尚不清楚。关于 上斜肌 腱鞘的存在与...
上斜肌腱鞘综合征(superior oblique tendon sheath syndrome)是指由于先天性解剖异常或后天继发于外伤或手术所致的上斜肌肌腱和鞘膜过分增厚或粘连，限制了下斜肌的上转运动，致使眼球固定于向下注视的状态。
1.分类 (1)先天性上斜肌腱鞘综合征(congenital superior oblique tendon sheath syndrome)：指由于先天性腱鞘缩短并肌腱肥厚影响滑车处的正常活动，或因下斜肌有异常的节制韧带等解剖发育异常所致的眼球内转位时上转受限。此类眼球运动异常是恒定性的，且不可能自愈，故称为真性Brown综合征。 (2)后天性上斜肌腱鞘综...
...位，则无需手术。如患眼于第一眼位时呈下 斜视 ，有明显代偿头位存在，影响美容，则可考虑手术治疗，以恢复第一眼位时的双眼视。 以往手术曾将上斜肌腱鞘与肌腱剥离，术后早期效果较好，但可复发。目前主张采用上斜肌完全断腱术或上斜肌腱部分切除术，可取得良好效果，如术后发生上斜肌 麻痹 现象，则可行对侧下直肌后徙或同侧下斜肌切除术，效果满意。为防止继发性上斜肌麻痹，Pa...
(一)发病原因 本病是一种综合病征，确切原因尚不清楚。关于上斜肌腱鞘的存在与否以往一直有争议，有作者解剖了30个成人眼眶，证实了上斜肌腱鞘的存在，它是由提上睑肌和上直肌的筋膜以及其间的肌间隔组成，上斜肌筋膜和Tenon囊部分纤维也参与组成此纤维性鞘膜。在此纤维鞘膜内衬有腱滑液鞘。因此无论先天发育缺陷、后天性炎症或外伤等因素均可影响上斜肌的功能，引起本病。 (...
1.下斜肌 麻痹 Brown综合征常在眼内转位时牵拉试验阳性，此点可与下斜肌麻痹相鉴别。另外，Brown综合征表现为患眼在内转位时下斜，同侧上斜肌和对侧上直肌功能正常，向上注视时出现V外斜，而下斜肌麻痹则无此征。在下斜肌麻痹时EMG较弱，而Brown综合征正常。 2.爆裂性眶底 骨折 在眶底骨折时上转受限，不仅表现在内转位，而且在第一眼位和外转时上转均可受限...
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无特殊并发症。
...收缩时，牵拉眼球，使 瞳孔 转向外下方。上斜肌与上直肌作用相对应，二者同时收缩，使瞳孔对向前方。由 滑车神经支 配。 该肌是眼外肌中较细而 肌腱 最长的一条，起始于 视神经孔 内上方的Zinn氏总睫环上。该处一部分盖着 上睑提肌 的起端。发出后经较短的肌腱便是呈梭形的 肌腹 ，其沿眶顶和眶内壁之间前行到达滑车。在距滑车约10mm处肌腹演变为肌腱，穿过滑车，向...
...将切口后缘的结膜、眼球筋膜及肌间膜钩起。将三个斜视钩向外拉开，使切口形成一个等三角形。 3.在切口深处可见一白色的条带，即在肌鞘内的上斜肌 肌腱 。此处的上斜肌肌腱宽约3mm，将斜视钩伸入切口深处，钩起上斜肌肌腱及极少量附带的眼球筋膜及肌间膜。 4.剪开斜视钩尖端上的组织，使钩由上斜肌后伸出。沿肌腱的长轴剪开肌腱鞘膜，再用一小钩仅钩起肌腱并剪断之。 在断腱前...
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