三尖瓣关闭不全 罕见于瓣叶本身受累，而多由 肺动脉高压 及 三尖瓣 扩张引起。该病预后视原发病因的性质和 心力衰竭 的严重度而定， 原发性肺动脉高压 症，和 慢性肺源性心脏病 所致者，预后常较 二尖瓣病 变，或 房间隔缺损 所致者更差。 内科 治疗可缓解 症状 ， 外科手术 可治愈。 病因及发病机制 三尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引...
三尖瓣关闭不全 可有相对性和器质性两种。相对性者， 瓣膜 本身并无病变，而系 右心室 肥大，房室环相应扩张，引起 三尖瓣 瓣叶对合不良，造成关闭不全。重度 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。器质性三尖瓣关闭不全是 风湿热 的 后遗症 ，临床上不多见，大都同时伴有 二尖瓣 和主动脉瓣病变。 病理 变化为瓣膜 纤维 增厚，卷缩...
对于某些疾病如 原发性肺动脉高压 、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防功能性三尖瓣关闭不全的发生；而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道，和一些后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣 乳头肌功能不全 、外伤及 感染性心内膜炎 等，也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的表现。
相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后，经过一段时间的恢复，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。但部分重症 风湿性心脏病 患者，术后数日内三尖瓣返流所造成的 血流动力学障碍 是促成低心排血量，进而导致手术死亡的因素之一。还有部分 肺动脉高压 病人则得不到预期效果，术后长期处于 右心衰竭 。故近年来主张对中等度以上的...
应与 二尖瓣关闭不全 低位 室间隔缺损 相鉴别。 二尖瓣关闭不全：心尖区典型的吹风样 收缩期杂音 并有左心房和左心室扩大。 三尖瓣关闭不全：胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音，吸气时因回心血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。 肺动脉高压 时，肺动脉瓣第二心音亢进，颈静脉v波增大。可有肝脏搏动，肿大。心电图和X线检查可见右 心室肥大 。超声心动图可明确诊断...
...吸气时增强，反流严重者伴颈静脉 收缩期杂音 和 震颤 。 ②右心室搏动呈高动力冲击感。 ③重度反流时，胸骨左下缘有第三心音，吸气时增强。 ④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。杂音随吸气增强，当右心衰竭，心搏量不能进一步增加时，此现象消失。 ⑤严重反流时，通过三尖瓣血流增加，在胸...
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如 原发性肺动脉高压 、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣 乳头...
三尖瓣关闭不全多由 肺动脉高压 及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，风湿性或 先天性心脏病 肺动脉高压引起的 心力衰竭 晚期，缺血性心脏病， 心肌病 ；少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并 三尖瓣狭窄 ；先天性Ebstein畸形； 感染性心内膜炎 所致的瓣膜毁损； 三尖瓣脱垂 ，此类病人多伴有 二尖瓣脱垂 ，...
风湿性心脏瓣膜病中, 三尖瓣病变通常与左心瓣膜病变同时存在, 单纯性累及三尖瓣者极少见。这说明 联合瓣膜病变 是其特征之一, 此类病人不但合并有肺血管阻力增高, 继发呼吸功能损害。而且有体循环静脉压力增高, 胃肠道 瘀血 , 消化功能不良。 风湿性心脏瓣膜病三尖瓣病变, 手术后期心功能恢复不佳或死亡的主要原因是并发 右心衰竭 与静脉压升高, 主要临床表现为 ...
三尖瓣关闭不全 可有相对性和器质性两种。相对性者，瓣膜本身并无病变，而系右 心室肥大 ，房室环相应扩张，引起三尖瓣瓣叶对合不良，造成关闭不全。重度 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。 器质性三尖瓣关闭不全是 风湿热 的后遗症，临床上不多见，大都同时伴有二尖瓣和主动脉瓣病变。病理变化为瓣膜纤维增厚，卷缩，腱索缩短，瓣环扩大，...
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