丁型病毒性肝炎 (viral hepatitis type D)是由 丁型肝炎病毒 ( HDV )引起的急性和慢性 肝脏 炎症 病变。HDV是一种缺陷 病毒 ,只能存在于 HBV 感染 的人及某些嗜肝 DNA 病毒 表面抗原阳性 的动物中,极少有单独HDV感染。 丁型肝炎 的 临床表现 在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态。 小儿丁型病毒性肝炎的病因 ...
丁型病毒性肝炎(viral hepatitis type D)是由丁型 肝炎 病毒(HDV)引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒,只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中,极少有单独HDV感染。丁型肝炎的临床表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态。HDV与HBV重叠感染后,可促使肝损害加重,并易发展为慢性活动性肝...
...较高,有引起HDV感染的基础。我国调查报告提示有地方性流行,各地HBsAg阳性者HDV感染率为0~32%,总的看,北方偏低,南方偏高。重型 肝炎 和慢性肝病者HDV感染率先 明显高于无症状HBsAg携带者。 【预防】 1.严格筛选献血员,保证血液和血制品质量,是降低输血后丁型肝炎发病率的有效方法。 2.对HBV易感者,广泛接种 乙肝 疫苗,是最终消灭HBsA...
丁型病毒性肝炎 (viral hepatitis type D)是由丁型 肝炎 病毒(HDV)引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒,只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中,极少有单独HDV感染。丁型肝炎的临床表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态。
1.急性丁型 肝炎 指HDV/HBV同时感染。潜伏期4~20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似,可有 乏力 、 食欲缺乏 、 黄疸 及肝脏肿痛等。部分患者有两个转氨酶高峰。由于急性 乙肝 HBV血症时间很短,HDV感染常随HBV的消失而终止,故 肝内HDAg仅一过性阳性 ,血清抗-HDIgM呈低滴度短暂升高,而后继发的抗-HDIgG出现。HDV/H...
(一)治疗 迄今尚无满意的抗丁型 肝炎 病毒治疗药物。国外有报告应用基因重组的干扰素α,剂量高达9×106U,每周3次肌内注射,疗程12个月,治疗慢性HDV/HBV感染,可使50%的病人生化异常得以持续缓解,HDV RNA受抑制,并有肝组织病理学的改善。但其远期疗效尚难巩固。干扰素与其他抗病毒制剂联合应用亦未能提高疗效。曾有报告用膦甲酸治疗HDV/HBV同时...
目前尚无丁型 肝炎 疫苗接种,由于丁肝病毒是缺陷病毒,必须依赖 乙肝 病毒才能复制,预防乙肝病毒感染也就可免受HDV感染,是控制HDV感染的有效手段。对易感者广泛接种乙型肝炎疫苗,可达到预防HDV感染的目的。 对HBsAg阳性者再感染HDV,要尽量减少接受输血,不用或少用血制品,严格筛选供血员和医疗器材消毒管理可减少HDV传播。随着新型疫苗的研究,改进现有的...
...DAg阴性和抗-HD的出现,HBV DNA又恢复至原来水平。既往认为HDV的装配依赖于HBsAg的合成,它的复制与表达也需要HBV或其他嗜肝病毒的协助。体外转染试验证明HDV-RNA的复制和HDAg的表达并不需要嗜肝病毒的帮助,HDV本身可以独立完成,但在形成完整的HDV时,必须由嗜肝病毒为其提供外壳才能完成。 (二)发病机制 临床及动物实验观察HDV感染后...
诊断 对乙型 肝炎 患者、HBsAg携带者病情明显波动或进行性恶化时,以及重型肝炎患者应考虑HDV同时或重叠感染的可能性,确诊有赖于实验室检查。 1.急性HDV/HBV同时感染 急性肝炎病人,除急性HBV感染标志阳性外,血清抗-HDIgM阳性,抗-HDIgG低滴度阳性;或血清和(或)肝内HDAg、HDV-RNA阳性。 2.HDV/HBV重叠感染 慢性乙型肝炎...
西医治疗 基本同乙型 肝炎 治疗。主要选用干扰素(IFN-α),可有部分疗效。膦甲酸钠(PFA)用于急性重型肝炎治疗可提高存活率。慢性丁型肝炎,可试用干扰素α,能降低血清内病毒水平,部分病例HDV RNA转阴,ALT活力下降,改善症状,肝活检显示炎症坏死改善。剂量与疗程参见乙型肝炎的治疗。 1.一般原则 经过适当休息,合理的饮食和支持疗法,多数患儿能在2~4...
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