弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间 病理 过程。 血液 先处于高凝状态，多部位的 血管 ，特别是 微血管 内发生 纤维蛋白 沉积和 血小板聚集 ，因此称之为DIC。随着 凝血 过程的发展， 凝血因子 和 血小板 被大量消耗，同时继发纤维蛋白溶解亢进（简称溶纤），导致...
...些 激素 。纤维蛋白-纤维蛋白原的裂解产物（FSP）不仅可干扰纤维蛋白单体的聚合，且抑制了以血小板为主的初级凝集过程。纤维蛋白聚合沉积于 微血管 床，干扰 毛细血管 的循环，引起组织 缺氧 及 缺血性坏死 。血小板缠绕于纤维蛋白之中，其清除率增加而发生 血小板减少 。纤维蛋白分解，纤维蛋白溶酶激活了以补体为介质的 细胞 破坏及其他 免疫 现象。感染的 内毒素...
...又再度恶化。 二、抗凝治疗 （一）肝素的应用 肝素抗凝的药理机制是肝素与AT-Ⅲ首先结合，使AT-Ⅲ 构型 改变，活性大大增加，继而 灭活 凝血酶 及激活的因子Ⅹ。故肝素的 抗凝作用 在一定程度上受到体内的AT-Ⅲ水平和活性的影响。 近年来国内、外某些作者对肝素的应用提出异议，有报告肝素治疗组的 病死率 并不低于非肝素治疗组；一部分DIC患者 尸检 时无 微...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间病理过程。血液先处于 高凝状态 ，多部位的血管，特别是微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板聚集，因此称之为DIC。随着凝血过程的发展，凝血因子和血小板被大量消耗，同时继发纤维蛋白溶解亢进（简称溶纤），导致低凝状态而发生多部位出血，因此本...
发生DIC的基础 疾病 就是其病因，国内DIC的 常见病 因如下。 一、 感染 各种感染是DIC的主要原因之一，约占30%左右。其中以革兰阴性 杆菌 所致的严重感染最为多见，如 败血症 、 胆道感染 、 泌尿道感染 、 伤寒 、 中毒 性菌痢等。革兰阴性 球菌 脑膜炎 双球菌 所致的暴发性 流行性脑脊髓膜炎 ，以往曾称为Waterhouse-Friderie...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间病理过程。血液先处于 高凝状态 ，多部位的血管，特别是微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板聚集，因此称之为DIC。随着凝血过程的发展，凝血因子和血小板被大量消耗，同时继发纤维蛋白溶解亢进（简称溶纤），导致低凝状态而发生多部位出血，因此本...
DIC的发病机理分下列四方面阐述(图42-1)。 图42-1 DIC发生机理 一、 血管 内皮损伤 细菌 及其 毒素 、 病毒 及其 代谢 产物、 抗原抗体复合物 、长时间 休克 、 缺氧 及 酸中毒 等均可导致血管内皮损伤，使 基底膜 胶原纤维 暴露，从而 激活因子 Ⅻ，继而启动内源性 凝血 系统；同时损伤的血管内皮可释放组织因子，激发外源性凝血系统。内、...
一、 血栓形成 及相应的脏器功能 衰竭 内、外源 凝血 系统的激活及 血小板聚集 的结果是 微血管 内形成广泛的 血栓 ，即为DIC的本质。 微血栓 形成的部位以肺、肾、肝、脑、 皮肤 、心及 肾上腺 等器官最易累及。受累的器官由于微血管内广泛血栓形成， 血液 灌注明显减少，必然发生 功能障碍 ，直至功能衰竭。其中以 急性肾功能衰竭 最为常见，病理上可见 肾...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间病理过程。血液先处于 高凝状态 ，多部位的血管，特别是微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板聚集，因此称之为DIC。随着凝血过程的发展，凝血因子和血小板被大量消耗，同时继发纤维蛋白溶解亢进（简称溶纤），导致低凝状态而发生多部位出血，因此本...
...在内脏。前者临床常见的有肢端、 鼻尖 、 耳垂 等部位 发绀 、疼痛，严重时上述部位可见 坏死 。常见发生于 内脏 的血栓形成有①肾：肾 微血管 内血栓形成十分常见， 临床表现 为 少尿 、 无尿 、 恶心 、 呕吐 ， 实验室检查 血尿 素、 肌酐 、钾等明显升高，血pH值降低，发生 氮质血症 、 代谢性酸中毒 及 高钾血症 ，形成 急性肾功能衰竭 。凡临...
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